如何正确掌握糖尿病的饮食疗法
饮食治疗是糖尿病最基本的治疗方法之一,合理的饮食治疗,不但可以减轻胰岛β细胞的负担,有利于恢复胰岛β细胞功能,增加胰岛素受体的数目和敏感性,达到降低空腹及餐后血糖的目的,而且还可将体重控制在标准范围及保持血脂及血压的正常,有利于减少糖尿病并发症的发生。
由于糖尿病是一种终身性的疾病,目前世界上还没有一种方法可以根治糖尿病,因此,不论糖尿病是何种类型,病情轻重,有无并发症或有否应用药物治疗,都应持之以恒地长期进行严格的饮食治疗。
饮食治疗的原则首先是要合理控制总热能,这是糖尿病饮食调控的总原则,其他的各项原则都必须以此为前提。糖尿病患者每日所需的总热能应根据患者的标准体重、劳动和活动量等计算,肥胖者应逐渐减少摄入量并注意增加运动,消瘦者应适当增加能量摄入。
标准体重(千克)=身高(厘米)-105。超过标准体重20%以上者为肥胖,低于20%者为消瘦,在±10%以内者为正常。正常体重患者每日每公斤体重在卧床休息时所需热能为15~20千卡,在轻体力劳动时需30千卡,在中等体力劳动时需35千卡,在重体力劳动时需40千卡。
在每日所给的总热能中,碳水化合物应占50%~60%,脂肪约占20%~30%,蛋白质占10%~20%。其中每克碳水化合物及每克蛋白质均产生4千卡热量,每克脂肪产生9千卡热量。三餐热量的分配大致为1/5、2/5、2/5或1//3、1/3、1/3,适当照顾患者原有的饮食习惯,食品选择上宜多吃低糖、低脂、高蛋白、高纤维素及足够的水分,少吃盐,不宜偏食或专吃高营养的食品。
碳水化合物最好选用吸收较慢的多糖类食物,如:玉米、荞麦、燕麦、米、面等。如果进食含淀粉较多的副食品,如淮山、南瓜、土豆、木薯、芋头、莲藕等时,要计算碳水化合物的能量,替代主食部分。
蛋白质食物多选用鱼、禽、兔肉或畜类瘦肉、大豆等,其中大豆主要含植物蛋白质,动物蛋白质的生理价值及利用率高,称为优质蛋白。普通病人优质蛋白质应占40%~50%,对糖尿病肾病的患者应限制蛋白质摄入,选用优质蛋白,并根据肾功能情况酌情增减。因为植物蛋白质的生物利用率低,如摄入过多,会造成负氮平衡,加重肾脏负担。如肾功能不全,动物蛋白质的摄入量也应严格限制。
脂类食品宜选用植物性脂肪,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等。应尽量减少动物性脂肪的摄入,如肥肉、猪油等。因为动物性脂肪除鱼油外,主要含饱和脂肪酸,可增高血清胆固醇水平,造成动脉粥样硬化,导致心脑血管疾病。植物油含有丰富的不饱和脂肪酸,有降低血清胆固醇的作用,能预防动脉粥样硬化,减少心脑血管并发症。脑、肝、心、肺、肾等动物内脏中胆固醇含量高,应尽量少吃或不吃。
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