21岁的阿亮（化名）因车祸致伤头部、全身多处出血、昏迷于2009年9月23日下午2时由“120”急救中心送来我院急诊科抢救。患者刚送进医院不久，即出现脑疝、颅底骨折大出血、失血性休克，后经我院多科合作将其成功救治。不幸术后又出现颅内感染及重度脑积水之严重病症，再经我院神经外科全力治疗和再度手术，年轻的阿亮最终度过重重险关。笔者高兴地看到，患者目前神志清楚、已开始下床康复活动,身体正在顺利恢复之中。

2009年9月23日患者被送进医院时面色苍白、呼吸急促，神志处于昏迷状态，头面部淤血肿胀畸形，口腔、鼻腔涌出大量鲜红色血液，小便失禁，胸腹部及四肢多处皮肤擦伤肿胀。急诊科当班医师接诊后，迅速采取措施,局部填塞并加压包扎止血、输液、吸氧、导尿等处置后，急查头颅及胸腹部CT。初步诊断患者为：1.特重型颅脑损伤：广泛脑挫裂伤、颅内大量血肿、颅底骨折并大出血；2.失血性休克；3.肺挫裂伤。因当时无法与病人家属取得联系，医院迅速启动急救绿色通道，患者随即收住神经外科进一步救治。

患者入院后即出现昏迷进一步加深，呼吸逐渐减慢，四肢疼痛刺激无反应；双侧瞳孔散大，口腔、鼻腔流血不止，血压不断下降。神经外科贺启荣主任立即组织抢救，各项措施有序展开：气管插管、吸痰、吸氧、鼻腔填塞止血、输液、完善配血等各项术前准备，同时请耳鼻喉科、心胸外科专家会诊。手术组医师凭丰富的临床经验，结合头颅CT改变，迅速拿出救治方案：患者已出现脑疝，很快就会出现呼吸、循环衰竭、继而死亡，病情危急，必须立即给病人行开颅手术。病人很快被推进了手术室，麻醉组及手术护理组也迅速到位，在神经外科贺启荣主任主持下，与死神搏斗的手术随即展开……，患者由于大面积脑组织挫裂伤、坏死，脑组织严重弥漫性肿胀、脑压极高、脑博动消失、脑组织不断从切口中疝出、情况十分危急，此时，术者果断决定清除脑内血肿后立即切除部分额、颞叶挫裂伤严重的脑组织，行内减压术处理。经过近3个小时与死神的较量，患者脑压终于降了下来、脑搏动逐渐恢复，散大的瞳孔也恢复了正常。正当大家认为可以松口气的时候，却发现仍有大量鲜血沿着患者后鼻腔从口腔中涌出，患者极有可能是因为颅底骨折致颅底大血管破裂出血所致，能否通过鼻内窥镜止血？这一问题再次考量我院耳鼻喉科会诊医师的胆识和技术：在这种情况下做则止血难度非常大、成功率低、死亡率高；不做患者就有可能失去生存的机会。终于，通过鼻内窥镜探查找到了出血部位、经多种方式联合止血、同时行气管切开，大出血终于有效止住，患者血压逐渐恢复正常，生命体征趋向平稳。神经外科和耳鼻喉科医师用高超的医技联袂演绎生命的乐章，再一次把患者从鬼门关又拉了回来。

术后患者安排在神经外科重症监护室继续抢救治疗，经过一个月的精心护理及有效治疗，患者战胜了可置人于死地的颅内感染，病情开始逐渐好转、神志清醒、并能进行言语交流。就在胜利向患者招手的时候，病情却出现了变化，患者头痛、呕吐、言语错乱、小便失禁；检查发现元凶为广泛颅脑挫裂伤治疗后期形成的脑积水及其导致的颅内高压，在经过脱水降颅压等治疗，病情未见好转之情况下，神经外科再次果断给患者施行脑室-腹腔分流术。术后患者脑压很快下降、神志逐渐苏醒、言语功能也逐渐恢复。笔者发文之时，患者已下床行功能锻炼、谈笑如常；据主刀的手术者之一张高炼副主任医师介绍，下一步，还将给患者实施颅骨缺损钛网修补成形术，同时进行中西医结合整体康复，这样患者就得以完全恢复，有望回到工作岗位了。

车祸无情人间有爱，阿亮的的生还可以说是一个奇迹，一个让死神望而却步的每一位参与施救的医护人员用爱、责任心和精湛医技共同创造的奇迹！