3月16日，心血管内科一区电生理团队受邀代表广西中医系统，参加全国中医系统左心耳封堵高峰论坛手术直播。期间，完成一台老年患者的房颤射频消融术+左心耳封堵术，并与来自广州中医药大学第一附属医院、上海长海医院的专家进行了线上交流。

当日，心血管内科一区在潘朝锌主任的指导下，由谭炜医生与麻醉科、超声科、介入室开展多学科合作，完成了一台老年患者的心房颤动一站式手术。

患者为68岁男性，“阵发性心房颤动”病史一年，房颤反复发作，基础心率偏慢，不宜使用抗心律失常药。同时患者的栓塞评分为6分，出血评分4分，栓塞和出血风险均高。经过科内术前评估，有行射频消融术和左心耳封堵术的指征。手术采用了不插管静脉全麻，采用了高功率消融的策略，消融过程中，房颤自行终止；随后在食道超声引导下，完成了左心耳封堵术，植入国产LACbes封堵器一枚。手术过程顺利，患者术后即刻清醒。术后6小时，患者即可下床自行活动。

心房颤动的最大危害是心源性栓塞，可导致脑栓塞，使患者出现昏迷、偏瘫等。心脏射频消融术是治疗心房颤动的重要手段，在维持正常心律、逆转心房重构、改善心功能方面具有良好的效果，其成功率优于药物治疗。

对于栓塞评分高的患者，术后需要长期服用抗凝药物，其最大的风险是出血，如果患者的出血风险也高（例如慢性肾功能衰竭、消化道出血、脑出血、冠心病病史、长期饮酒等），就可以通过左心耳封堵术预防心源性栓塞，同时将口服抗凝药的时间缩短为2-3个月，避免终身服用抗凝药可能导致的出血风险。

心血管一区开展左心耳封堵术、卵圆孔未闭封堵术等结构性介入治疗，在预防心源性栓塞的介入治疗方面，具有丰富的经验。同时配备了先进的三维电解剖标测系统Carto 3，常规开展心房颤动、复杂心房扑动等心律失常的射频消融治疗。近年来完成His束旁旁路、室速等复杂心律失常的射频消融治疗，为大量心律失常、心源性栓塞患者解除了疾病。

左心耳封堵术示意图