男子身中六处刀伤生命垂危,快速反应多科协作挽救生命
29岁的谭某因身中六处致命刀伤于7月22日下午6时左右,被紧急送至广西中医学院第一附属医院急诊科抢救。男子刚被送进医院不久,就出现了失血性休克,接着的手术过程中又出现心跳骤停,后经该院多个科室合作将其成功救治。目前患者身体正在恢复当中。
2009年7月22日下午6时左右29岁的谭某因身中多处刀伤被紧急送至广西中医学院第一附属医院急诊科抢救,当患者被送到医院时,只见他身上有多处刀伤,流血不止,整个身体被鲜血浸透,面色苍白,呼吸急促,心跳加速,当时估计失血量在1000余毫升,急诊科医护人员查看病人后,迅速采取措施进行止血,经过加压包扎止血、紧急扩容输液、吸氧等处置后,患者情况稍有改善,急查全胸、腹CT;初步诊断患者为左腰部贯通伤并左肾包膜下血肿、左胸部刀捅伤并左侧血胸(少量)、左肾贯通伤、腹腔内脏损伤?立即送泌尿外科住院治疗。
但是就在病人刚转到泌尿外科后,突现出现面色苍白、呼吸急促(151次/分)、血压下降(87/46mmHg)等失血性休克的症状,泌尿外科的医生意识到这个病人不仅仅是肾脏损伤那么简单,病情可能会非常复杂及严重,首先考虑患者胸腹腔内存在活动性出血的可能性大,于是急请心胸外科、胃肠腺体外科医生联合会诊,仔细为伤员做全身检查并参考CT检查结果,医生们凭借多年的医疗经验,认为病人病情危急,建议尽快行开胸探查术及腹部腔镜探查术,尽快找到并处理胸、腹腔内的活动性出血病灶,挽救患者的生命。同时立即向血库申请血液给病人输血。
征得家属同意,医生决定立即对患者实施探查手术。鉴于时间紧迫,病情危重,伤情复杂,医院立即开通绿色通道,多科室相关人员迅速到位,麻醉科、手术室在短时间内做好了各项术前准备,经开胸、腹腔镜探查发现,患者左第7肋间动脉断裂呈喷射样出血、左下肺破裂、左侧血胸约4000ml、膈肌破裂、左肾损伤等多脏器、组织损伤。证实了手术前医生们的判断是正确的。患者失血量大,需大量输血,但血源紧张,医院立即向南宁市中心血站申请血液,请求血站全力配合救治病人。在泌尿外科、胃肠腺体外科、心胸外科、麻醉科及手术室的医生、护士,市中心血站的通力合作下,给患者施行结扎出血血管、左下肺部修补、膈肌修补、左肾包膜旁引流、快速输血等措施,患者的伤情得到有效控制。
但是,就在手术即将结束时,患者突然出现心跳骤停,心血管内科、呼吸内科、心胸外科等科室主任医师立即到达现场联合进行抢救,马上对患者施行胸内心脏按压、电击除颤等措施,经10分钟左右的抢救后患者心跳恢复,生命体征逐渐恢复正常。在整个抢救过程中,患者失血近5000 ml,手术过程中为患者输血共计5900ml。这几乎是将患者自身的血液换了一次,通过近20名医务人员参与的及时抢救,终于将一名29岁的年轻生命从死神的手中抢了回来。
目前患者身体恢复较好,病情稳定,生活基本可以自理。当谈到当日的抢救经过时,患者的妻子对医院医务人员救死扶伤的崇高精神和精湛的医术表示由衷的感谢。
对这名伤员的成功抢救,是多科团结协作,快速反应,措施得当,技术过硬的结果。
(广中医文)
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