我院介入科等多科合作为百岁老人成功打通下肢动脉急性栓塞
近日,在我院脾胃病科住院的百岁老人张老突发左下肢疼痛,同时患者左下肢皮肤温度降低、紫绀、麻木等症状渐进加重,科室医生查看后,考虑患者为左下肢动脉急性栓塞可能,随后邀请了介入科会诊,行双下肢CTA检查后,诊断为:左下肢动脉硬化伴左股动脉中上段闭塞。
患者刚过百岁生日不久,为超高龄(≥90岁)老人,全身又并发有心肺慢性疾病及高血压等多种基础疾病,此时病情紧急而且危重,如不及时救治,老人将面临左下肢坏死并截肢的危险,医院立即组织了脾胃病科、心内科、呼吸科、周围血管科、肿瘤科和介入科等多学科会诊,同时邀请了广西医科大学第一附属医院血管外科覃晓教授会诊,最后为患者拟定了紧急救治方案:急诊介入下左下肢动脉造影+动脉球囊扩张、支架成形术,必要时切开取栓术和置管溶栓术。
患者于下午6时送我院第二介入室,在全区最先进的西门子Artis zeego机器人血管造影机下行介入手术。消毒局麻后,介入科罗耀昌主任在张老右股动脉顺利地置入管鞘,将导管迅速到达左髂外动脉造影,并明确了血管阻塞部位、长度后,在支持导管帮助下,透视下只见微导丝缓慢、顺利穿透长段闭塞的股动脉到达腘动脉远端,使用6mm直径球囊扩张技术将原本闭塞的血管扩张开通,由于张老的血管内斑块过多、过硬,血管扩张后局部再次闭塞,最后决定使用7mmX100mm支架推送到闭塞段血管内以确保血流通畅。术后再次造影见原本闭塞的血管复张,血流较术前明显改善,张老的下肢肤温和缺血症状明显改善,顺利完成了介入手术治疗。
术后患者辅以中医中药治疗,现在正在康复当中,我们衷心地祝愿这位百岁老人永远安康、快乐、幸福!
周围血管疾病是除心脑血管疾病外常见的血管疾病的总称,其常见的疾病包括动脉硬化闭塞、静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等。随着人民生活水平不断提高,人口老龄化日趋进展,动脉硬化闭塞在我国发病率有增加的趋势,患者多在动脉硬化闭塞的基础上并发急性肢体动脉血栓形成,如不及时治疗,最后肢体会因为严重的血液循环障碍和急性缺血而导致肢体坏死甚至危及患者生命的严重后果。
我院充分发挥中医药特色和优势病种资源,在以罗耀昌副主任为介入团队的共同努力下,外周血管病的介入诊疗已经开展了8年,完成了近2千台次的各种外周血管介入手术,积累了较丰富的经验。我院外周血管介入技术主要包括主、髂、股动脉血管闭塞开通术、置管溶栓术、球囊成形术、支架植入术等和深静脉血栓的下腔静脉滤器植入术、置管溶栓术、取栓术、球囊成形术、支架植入术,颈动脉、椎动脉狭窄球囊成形术和支架植入术,以及主动脉夹层瘤的腔内隔绝术、布-加氏综合症和经颈静脉穿刺门体静脉分流术(TIPSS术)的综合介入诊疗等,所能开展的介入诊疗技术项目和种类、难易程度在区内已处于最前列,部分达到国内先进;随着介入放射理论、技术的日臻完善,医疗设备的不断更新换代,我院的介入放射诊治水平也将逐年提高,并逐步形成影响力,更好地为广大人民服务。
罗耀昌副主任及其介入团队在介入手术中
术前CTA左侧股动脉长段闭塞
术中DSA造影股总动脉完全闭塞
球囊扩张和支架植入后,闭塞血管完全恢复通畅
合影
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