我院近日成功为2位胃大切除毕II式手术后患者进行内镜下胆总管结石取石术

   
  内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP)目前已成为胆胰疾病治疗的重要手段，近来我院消化内镜诊疗部成功为2位胃大部分切除毕II式手术后的患者进行内镜下胆总管结石取石术。该手术是在十二指肠镜下，借助高端DSA设备，通过口腔进入胃，十二指肠，找到与胆总管相通的十二指肠乳头，再进行十二指肠乳头括约肌切开，网蓝进入胆总管将结石取出，使患者得到很快康复。

   其中一位患者甘XX ，男，62岁，因发热，腹痛，皮肤巩膜黄染10余天入院，既往于30年前有胃穿孔部分胃切除史，入院后经上腹部CT确诊为胆总管结石并急性胆管炎，病情十分危重。入院后积极感染，护肝、退黄等治疗。由于患者既往有过外科手术的痛苦经历，拒绝再次手术取石。经过科室的讨论及与患者详细解释后，决定给患者行内镜微创的ERCP取石术，经过近2小时的努力，将患者胆总管结石全部取出，数天后患者黄疸迅速消褪，体温正常，腹痛消失， 治愈出院。

   胆总管结石是一种常见病，多发病，男女老少皆有发病，以中老年人多见。主要症状有上腹痛，发热，黄疸。病情严重者还可以引起急性化脓性胆管炎，急性胰腺炎等，甚至可导致休克和死亡。传统的治疗方式是外科开腹手术，切开胆总管取出结石，但外科手术创伤较大，出血较多，费用高，住院时间较长，目前国内外较大的医院基本上用内镜微创手术的方法——即ERCP取代传统的外科手术。bat365中文官方网站ERCP开展于2006年，为广西较早开展ERCP的医院之一。ERCP的特点主要是微创手术，创伤相对于开腹手术小，恢复快，尤其是不能耐受开腹手术的老年患者。ERCP仍是内镜中操作中难度最大的技术之一。其成功率约90%，并发症发生率约5%。

   对于有胃大部分切除毕II 式手术后的患者，其 ERCP难度最大，属于特殊类型的ERCP，此项技术在我院成功开展，标志着我院ERCP技术日臻成熟，步入广西先进行列。