判断血压高低靠血压计，了解发烧程度用体温计，监测气道炎症就用“炎症计”，呼出气一氧化氮(FENO) 检测仪被大家形象地称为气道“炎症计”。FENO是目前国际推荐的无创评价气道炎症“金标准”，广西中医学院一附院率先在广西首家引进世界高端先进呼吸病检测装备——气道炎症检测仪（FENO检测仪），率先开展无创气道炎症检查，为广西哮喘及过敏性鼻炎等呼吸系统疾病患者带来福音。

   FENO检测仪： 高科技、呼口气、多种病、全搞掂！
   高科技：1998年诺贝尔医学奖授予一氧化氮医疗作用的重大发现，在2010年美国医疗高峰会上FENO检测技术被评为世界十大医疗创新之一。我院引进的FENO检测仪出自全球著名的高科技企业，已在欧美国家医疗领域广为使用。
   呼口气：不抽血，不扎针，无痛苦，呼口气就知病。只需受试者轻呼一口气到检测仪器，便可进行无创气道炎症检查，测知气道炎症，成人及儿童皆适用。
   多种病：根据FENO含量可确定哮喘、过敏性鼻炎等10多种呼吸系统疾病的病因、炎症情况和病情严重程度。
   全搞掂：FENO检测既可很好地帮助临床诊断疾病、查找病因，又可帮助制定最佳治疗方案、评估疗效、指导药物用量和调整以及判断预后。

   ★ FENO的重要地位
   呼吸系统疾病在日常门诊工作中十分常见，而其中的气道炎症性疾病如哮喘、变异性哮喘（CVA）、慢性咳嗽、过敏性鼻炎等占有很高比例，这类疾病通常表现为慢性、反复发作、不易诊治。
   哮喘发病的主要原因是气道有炎症，气道炎症的严重程度与病情密切相关，监测气道炎症不仅对该类疾病的诊断很有价值，而且对指导治疗和评估预后有很大的帮助。但是，此炎症是过敏性炎症，而非细菌、病毒感染引起的炎症，因此，传统的查血常规、拍X线胸片等方法根本无法反映该炎症；传统的肺功能检查也只能对气道功能进行评估，不能直接反映和评价气道炎症。
   评价哮喘气道炎症的“金标准”是支气管镜下粘膜活检，但由于其操作繁琐复杂、创伤性较大且有危险性，故在临床上很难常规开展。当气道有炎症时，炎症细胞快速产生、升高的一氧化氮含量，通常早于临床症状出现和肺功能异常，与炎症的程度呈高度正相关，且敏感性和特异性与支气管粘膜活检相当，故FENO是近年来国际上普遍认可的第一个、也是目前唯一监测气道炎症的生物学指标，能较好反映哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病气道炎症变化，通过检测FENO，可以无创、安全、快捷、精确、方便、客观、科学、可重复地评价和监测气道炎症是否存在以及炎症的严重程度，对这类疾病的早期诊断、鉴别诊断、指导治疗用药以及预后判断等，均具有重要的临床意义和应用价值。因此，FENO已成为目前国际推荐的无创评价气道炎症“金标准”。  
   2005年欧洲呼吸学会（ERS）和美国胸科学会(ATS)正式确定FENO为气道炎症生物标志物，并把FENO列为哮喘等呼吸系统疾病常规检查项目，2008年中国哮喘诊疗指南推荐FENO用于哮喘等气道炎症性疾病常规检查。

   ★ FENO检测的临床价值
   1．FENO 有“炎症计”之称，可确定气道炎症性质和炎症程度，有助于哮喘的诊断和鉴别诊断。
   2．早期诊断：肺功能、X线胸片和肺CT检查只是疾病中后期的诊断，而气道炎症和FENO改变通常早于症状和肺功能，能较好地实现“早发现、早诊断、早预防、早治疗、早康复”的理想境界。过敏性鼻炎患者FENO增高，预示着其有发展为哮喘的危险。
   3．病情判断：通过测定FENO，可客观、科学地评价和监测气道炎症是否存在以及炎症的严重程度，结合病史、症状和体征有助于查找病因。与血压计、血糖仪、体温计类比，欧美将FENO检测仪称为气道“炎症计”、“哮喘仪”、“鼻炎仪”。
   4. 指导治疗用药：根据FENO水平和病因制定最佳治疗方案、评估治疗效果、指导药物用量和调整。据国内统计显示慢性咳嗽和哮喘的误诊误治率相当高，常常被误用抗生素（消炎药），滥用、误用抗生素对人体的伤害恰似服“毒”，FENO检测可以较好地帮助解决这些问题。
   5．预测哮喘发作风险及预后评估：根据FENO水平可客观、科学地评估病情，判断预后，预测复发风险。

  ★ FENO检测适用范围：①哮喘、②慢性咳嗽、③过敏性鼻炎、④嗜酸粒细胞性支气管炎、⑤CVA、⑥原发性纤毛运动障碍、⑦慢性阻塞性肺气肿（ COPD）、⑧其他非特异性呼吸道疾病  

   ★咨询电话：0771－5866652            

“气道炎症检测仪”无创气道炎症检查

医务部（哮喘及过敏性疾病研究所供稿）