学术思想
钟远鸣广西名中医,以“动静结合、筋骨并重”为治疗原则,在辨病基础上加以辩证治疗骨伤科疾病;并将中医筋骨理论引入骨科手术,倡导尽力保护正常筋肉组织的“精准诊断、精细操作”的精准微创诊疗理念。主要研究成果:1.运用先进的蛋白质组学方法,揭示了脊髓型颈椎病分子生物学机制,并据此建立了包含“动、静、方、术”的脊髓型颈椎病“四维”诊疗体系:运用颈椎动态MRI对脊髓型颈椎病早期诊断,并指导手术入路的选择;采用颈肌“四方抗阻”静力功能锻炼结合中药脊髓伤方辩证内服,可明显改善患者的神经功能。2.开创了神经根型颈椎病“辨证方、顺向牵、经筋推、远端穴、静力操”五步综合防治系统,将传统中医药、民族医学与现代医疗手段完美结合,综合运用中药内服、壮医经筋疗法、四肢远端针灸取穴、“四方抗阻”静力锻炼及个性化牵引方案,全方位提高神经根型颈椎病临床疗效,降低复发率。3.构建了腰椎管狭窄症精准诊疗模式:将下肢步行负荷试验与选择性神经根封闭造影技术相结合,对导致临床症状的“责任神经根”进行精确诊断,并运用当下最先进的脊柱内镜技术对“责任神经根”进行精准减压,真正意义上实现脊柱退行性疾病的微创诊疗。4.针对老年人群常见的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,辨证使用中药大将逐瘀汤可缓解患者的胸腰背部剧烈疼痛及腹胀便秘等并发症;基于长期临床实践提出骨质疏松压缩性骨折不愈合的危险因素,主张针对有存在骨折不愈合危险因素的患者及早采用微创手术治疗,该观点获业内学者高度认可,也得到了广大患者的赞誉。5.腰椎间盘突出症是骨科常见病,钟远鸣教授综合运用辩证中药内服、中药涂擦烫熨治疗及骶管注射等疗法,使绝大多数患者通过非手术治疗走向康复;对于非手术治疗无效、有手术指征的患者,通过肌肉间隙入路的脊柱内镜微创摘除髓核,技术水平居区内领先、国内一流。
脊髓型颈椎病是最严重的一型颈椎病,致残率高,预后不良;钟远鸣教授在国内率先提出运用颈椎动态MRI对脊髓型颈椎病进行早期诊断,大大提高了本病的早期诊断效率,相应成果获广西医药卫生适宜技术推广三等奖。并探索出一系列行之有效、社区即可开展的预防及干预方案,疗效确切,获广西医药卫生适宜技术推广二等奖。腰椎管狭窄症是导致中老年腰腿痛的主要原因,钟远鸣教授通过经皮置钉联合单侧开窗跨顶减压手术对双侧受压的神经根进行彻底减压,效果满意,本技术获广西医药卫生适宜技术推广二等奖。随着人口老龄化的不断提高,骨质疏松性胸腰椎骨折给老年患者的家庭和社会带来沉重的负担,钟远鸣学术团队总结出一整套骨质疏松性胸腰椎骨折中西医结合社区—家庭防治方案,并在区内外广泛推广,本方案获广西医药卫生适宜技术推广一等奖;并运用伤椎骨造影弥散度及腰椎QCT指导骨质疏松性胸腰椎骨折的手术治疗,成果亦获广西医药卫生适宜技术推广一等奖。钟远鸣教授还从分子生物学层面深入研究腰椎间盘突出症血瘀证与TGF-β1基因多态性及危险暴露的相关性,研究成果获广西医药卫生适宜技术推广二等奖。此外,钟远鸣教授大力发掘中医药优势,研发大将逐瘀汤治疗急性外伤性腰痛、舒筋汤熏洗配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎,并制成院内制剂、获相应批文,广泛应用于临床,此二方均获广西医药卫生适宜技术推广三等奖。
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