钟远鸣,广西中医药大学教授、主任医师,留学归国学者,广西名中医,博士研究生导师,医院脊柱外科学科带头人。广西省级医疗卫生重点(建设)学科——中西医结合骨伤学科学科带头人,广西创伤中心(培育)学科带头人。现任中国中西医结合骨科微创专业委员会常务委员,广西中西医结合骨科微创专业委员会主任委员;广西医师协会骨科分会副主任委员、中国中西医结合骨伤科委员会常务委员、中国中西医结合骨伤科委员会脊柱外科专业委员会副主任委员;中国中西医结合骨伤科委员会广西分会副主任委员;中华中医药学会骨伤科分会广西分会副主任委员;中国康复医学会广西分会骨与关节康复专业委员会副主任委员;中华医学会广西骨科专业委员会常务委员;广西中西医结合学会常务理事;中国中医骨伤科杂志特邀编委、中医药通报杂志编委、广西中医药杂志编委、广西中医学院学报编委,广西医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。主要著作有《微创骨科学》、《骨科中西医结合诊疗手册》、《壮医伤科学》、《壮医外伤科学》等,以第一作者或通讯作者发表中文核心期刊以上(含SCI)论文100余篇;
钟远鸣教授从事骨科临床工作37年,医术精湛,医德医风良好,有着丰富的临床经验及其独特的诊疗思路,擅长脊柱退行性疾病以及脊柱创伤、肿瘤、结核的诊治,尤其在脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出症微创治疗、骨质疏松脊柱骨折诊治方面独树一帜。钟远鸣教授以“动静结合、筋骨并重”为治疗原则,在辨病基础上加以辩证治疗骨伤科疾病;并将中医筋骨理论引入骨科手术,倡导尽力保护正常筋肉组织的“精准诊断、精细操作”的精准微创诊疗理念。
主要研究成果:
1. 运用先进的蛋白质组学方法,揭示了脊髓型颈椎病分子生物学机制,并据此建立了包含“动、静、方、术”的脊髓型颈椎病“四维”诊疗体系:运用颈椎动态MRI对脊髓型颈椎病早期诊断,并指导手术入路的选择;采用颈肌“四方抗阻”静力功能锻炼结合中药脊髓伤方辩证内服,可明显改善患者的神经功能。
2. 开创了神经根型颈椎病“辨证方、顺向牵、经筋推、远端穴、静力操”五步综合防治系统,将传统中医药、民族医学与现代医疗手段完美结合,综合运用中药内服、壮医经筋疗法、四肢远端针灸取穴、“四方抗阻”静力锻炼及个性化牵引方案,全方位提高神经根型颈椎病临床疗效,降低复发率。
3. 构建了腰椎管狭窄症精准诊疗模式:将下肢步行负荷试验与选择性神经根封闭造影技术相结合,对导致临床症状的“责任神经根”进行精确诊断,并运用当下最先进的脊柱内镜技术对“责任神经根”进行精准减压,真正意义上实现脊柱退行性疾病的微创诊疗。
4. 针对老年人群常见的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,辨证使用中药大将逐瘀汤可缓解患者的胸腰背部剧烈疼痛及腹胀便秘等并发症;基于长期临床实践提出骨质疏松压缩性骨折不愈合的危险因素,主张针对有存在骨折不愈合危险因素的患者及早采用微创手术治疗,该观点获业内学者高度认可,也得到了广大患者的赞誉。
5. 腰椎间盘突出症是骨科常见病,钟远鸣教授综合运用辩证中药内服、中药涂擦烫熨治疗及骶管注射等疗法,使绝大多数患者通过保守治疗走向康复;对于保守治疗无效、有手术指征的患者,通过肌肉间隙入路的脊柱内镜微创摘除髓核,技术水平居区内领先、国内一流。
钟远鸣名老中医医药传承工作室成立于2009年,目前成员共12名,其中副高及以上职业技术职务5名,中级职业技术职务6名,初级职业技术职务1名。博士2人,硕士9人,本科1人。工作室成立以来,秉承“辨证论治”的中医基本原则,大力倡导“中西医协同”、“精准医学”的诊疗理念,积极开展一系列科研项目,历经多年攻关,先后获得了广西医疗卫生适宜技术推广奖一等奖3次,二等奖3次,三等奖4次,广西科学技术进步奖二等奖1次,成果显著。其中本工作室在国内率先提出运用颈椎动态MRI对脊髓型颈椎病进行早期诊断,大大提高了本病的早期诊断效率,相应成果获广西医药卫生适宜技术推广三等奖。并探索出一系列行之有效、社区即可开展的预防及干预方案,疗效确切,获广西医药卫生适宜技术推广二等奖。在腰椎管狭窄症的治疗方面,工作室团队通过经皮置钉联合单侧开窗跨顶减压手术对双侧受压的神经根进行彻底减压,效果满意,本技术获广西医药卫生适宜技术推广二等奖。随着人口老龄化的不断提高,骨质疏松性胸腰椎骨折给老年患者的家庭和社会带来沉重的负担,钟远鸣学术团队总结出一整套骨质疏松性胸腰椎骨折中西医结合社区—家庭防治方案,并在区内外广泛推广,本方案获广西医药卫生适宜技术推广一等奖;并运用伤椎骨造影弥散度及腰椎QCT指导骨质疏松性胸腰椎骨折的手术治疗,成果亦获广西医药卫生适宜技术推广一等奖。团队还从分子生物学层面深入研究腰椎间盘突出症血瘀证与TGF-β1基因多态性及危险暴露的相关性,研究成果获广西医药卫生适宜技术推广二等奖。此外,钟远鸣教授带领团队大力发掘中医药优势,研发大将逐瘀汤治疗急性外伤性腰痛、舒筋汤熏洗配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎,并制成院内制剂、获相应批文,广泛应用于临床,此二方均获广西医药卫生适宜技术推广三等奖。另外,工作室在项目开展的过程中发表论文100余篇,获国家专利14项,主持及参与制定行业标准3项。期间培养博士研究生3名,硕士研究生70余人,毕业后均就职于区内及区外8省市三甲医院,并均从事骨科临床工作,在临床上推广项目组创立的难治性颈椎病的中西医结合诊疗方案,造福当地患者。