患者姓名：张肖英，女，74岁，就诊日期：2021-11-06 初诊

主诉：反复解粘液便1月余。

现病史：患者一月前无明显诱因下出现解稀烂便，伴有白色粘液，一日5-6次，伴有腹部隐痛。半月前于南宁市第二人民医院住院治疗，期间行胃肠镜检查提示“慢性胃肠炎”（具体不详），出院后遵医嘱服用“止泻药”后大便可成形，仍有白色粘液，一日2-3次。为求进一步治疗遂于我科就诊。 现症见：大便可成形，仍有白色粘液，一日2-3次。伴腹部隐痛，纳可，食后急迫欲便，便时大小便同时排出，寐一般，梦多易醒。舌红少苔，舌有裂纹，脉弦。

既往史：“胃息肉（已钳除）”“慢性胃肠炎”

月经史：已绝经

诊断：泄泻—厥阴证

治法：调和肝脾，健脾止泻

方药：逍遥散加减7付

炒茺蔚子15  炒蒺藜15   北柴胡15    醋郁金10

茜草5       海螵蛸20   白术20      麦芽20

茯苓20      姜炭10     炙甘草10    白芍15

荆芥炭10

按语：

患者大便溏烂，兼见食后急迫欲便，便时大小便同时排出，为脾虚而至气虚下陷之症。患者腹部隐痛、多梦易醒，脉弦，乃肝郁之象，而患者舌红少苔，舌有裂纹，提示患者肝郁脾虚，化火精亏。

故治以调和肝脾，补脾疏肝，兼以止泻为法，方选逍遥散加减。方中北柴胡、蒺藜、郁金平肝、疏肝解郁，白芍养血柔肝缓急止痛，茺蔚子益肝行血，麦芽、茯苓、白术、甘草，补脾益气。兼以海螵蛸、姜炭、荆芥炭收涩以止泻。全方标本兼治，共达补脾、调肝、止泻之功。