就诊卡号:000001386377   伏某,女,43岁  2021.10.07初诊

主诉:咽干、咽痛7个月

现病史:患者自诉7月前出现咽干、咽部疼痛，暗哑，以熬夜后明显，无多饮，无发热恶寒等症，曾于外院查电子喉镜提示滤泡增生，予中西医结合治疗后症状好转，但易反复，现为求系统治疗，遂来诊，现症见：咽干，舌根部灼热感，熬夜及进食辛辣刺激食物后明显，有口气，时伴有乏力疲惫，心烦、心慌，面部有斑块，纳寐可，二便调，舌淡苔薄，脉弦数。

既往史：既往有“慢性浅表性胃炎“、”子宫肌瘤“病史。

中医诊断：喉痹-虚火上炎

西医诊断:慢性咽炎

治法:清降虚火,疏肝利咽

处方：升麻鳖甲汤加减  

升麻15g     甘草片10g     当归10g     肉桂3g    

地骨皮15g  桔梗10g  法半夏   10g      醋鳖甲10g

茯神    20g     郁金10g  

                                                       7付 水煎服   日一剂 分早晚服用

本病该由久病之郁火伤阴，连及肾中元阳，微阳不能内守所致肾阴亏竭，水不制火，阴不制阳，虚阳上浮，浮于头面，实则为虚火上炎，故可表现为咽干、咽痛、面部斑块，心烦、心慌等症。

方中升麻入太阴、阳明之经，引诸药出皮毛，散诸肌肤之邪热，引邪热外出，既可止咽喉之疼痛，又能凉血消斑，并可解虚火之上炎，鳖甲滋阴清热，可滋补真阴，当归养血润燥益精血，与升麻相配伍，清宣上焦之虚火，肉桂引火归元，安抚肾脏，地骨皮清虚热降火，桔梗解毒利咽，法夏降逆虚火，茯神宁心定悸，郁金疏肝行气解郁，凉血清心,诸药合用,共奏清降虚火,疏肝利咽之效.