患者家长看过来，咳嗽，有利也有弊！咳嗽≠有病！

咳嗽具有两面性，有利也有弊。咳嗽是机体的一种正常防御反射，通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物，有清洁、保护和维持呼吸道畅通的作用。一旦呼吸道有毛病了，就可能会产生频繁、剧烈的咳嗽，则对机体有害。

千万不要以为一咳嗽就是生病了，听到孩子咳个一两声，也不必过于紧张，正常人也是会咳嗽的，空气干冷、烟尘等都会造成我们咳嗽几声。正常的咳嗽一般比较轻，次数也比较少，可能轻轻咳两声就没了，也不伴有其他症状。儿童呼吸病学专家指出：健康的平均年龄10岁儿童，其一日中可以有10来声咳嗽，大多发生在白天。这说明咳嗽并不都是坏事。

偶尔咳上一两声，可能说这是正常的。但是，如果孩子反复咳嗽老不好，这就肯定有问题了。

治咳嗽，不能只盯着止咳这一面！

“咳咳咳……”，随着气候、环境的改变，咳嗽患者日益增多，有些人不把咳嗽当回事，得病了往往是自己到药店买药吃，到处找所谓的良强止咳药，结果是盲目止咳可能越治越咳。要知道咳嗽只是一个症状，是呼吸系统疾病常见的临床表现，但是导致咳嗽的原因却是纷繁复杂，比如呼吸道感染，比如呼吸道过敏，比如耳鼻咽喉或消化道问题等。早在三千年前《黄帝内经•素问•咳论》就指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”可见，要找出导致咳嗽的真正幕后“黑手”，有时就像福尔摩斯大侦探一样，需要严谨、睿智、学识、敏锐的观察力和判断能力。

因此，治咳嗽，并不仅仅是“止咳”这么简单，而是要找到导致咳嗽的幕后的那个“黑手”，只有针对这个病因对症下药，才能从根本上解决咳嗽的问题。否则，都是治标不治本，咳嗽难言治好。

咳嗽老不好，当心是哮喘！

时常遇到一些长期顽固或反复咳嗽的患儿，往往在运动、天气变化、接触过敏原和感冒后诱发或加重；咳嗽常在夜间或清晨发作，干咳痰少，无发热，通常被人们按感冒、支气管炎或反复呼吸道感染来治疗，无论是用什么消炎药（抗菌素）、止咳药还是中草药，不管是片剂、冲剂、糖浆、汤剂还是针剂，均不管用，咳嗽老是好不了。其实这可能根本就不是所谓的感冒、支气管炎或反复呼吸道感染，而很有可能是咳嗽变异性哮喘（俗称过敏性咳嗽）。这是一种只咳不喘的哮喘。在久咳不愈的患者中，有不少属于这种特殊类型的哮喘，由于其没有气喘和呼吸困难，常常容易被漏诊、误诊和误治。

因此，长期咳嗽或反复咳嗽的患者，虽经多种抗菌素（消炎药）、止咳药及中草药治疗，但效果不佳，就应该想到这种咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘，需找专科医生进一步诊治，以免耽误病情。

涨知识，咋是咳嗽变异性哮喘！

咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断标准：

1.咳嗽持续>4周，常在运动、夜间和/或凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息。

2.临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。

3.抗哮喘药物诊断性治疗有效。

4.排除其他原因引起的慢性咳嗽。

5.支气管激发试验阳性和（或）PEF日间变异率（连续监测2周）≥ 13％。

6.个人或一、二级亲属过敏性疾病史，或变应原检测阳性。

以上第1-4项为诊断基本条件。

简要的说，咳嗽持续或反复1个月以上，干咳为主，夜咳明显，消炎药治疗不管用，就得考虑是不是咳嗽变异性哮喘。

治咳嗽，勿滥用抗菌素！

前面已提到导致咳嗽的原因很多，比如气道过敏，比如呼吸道感染等，其中只有一部分是由于细菌感染引起的。

抗菌素，也就是大家俗称的“消炎药”，合理使用，对细菌感染导致的咳嗽有效，但是对细菌感染以外的咳嗽无效；如果滥用抗菌素，对非细菌感染性咳嗽不但没有任何好处，反而可能产生不良反应，并可导致身体产生耐药性，下一次真的因为细菌感染引起咳嗽时，反而可能因为身体产生耐药性而导致药物失效。

钟南山院士告诫指出：“咳嗽非小事，一定要查清病因才能对症下药，滥用抗菌素只会带来不良后果。正确诊治咳嗽经已成为广大医务工作者和市民的当务之急。”

因此，当孩子咳嗽时，家长一定不要在孩子没有经过医生检查诊断的情况下，就擅自给孩子使用抗菌素。

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温馨提醒：久咳不愈，请到正规医院专科查明原因！

当孩子咳嗽累治不好时，不要盲目地给孩子用止咳药、抗菌素，而是应当带孩子到正规医院专科查明导致咳嗽病因，明确诊断，才能正确治疗。

咳嗽的预防与调护！

1．注意气候变化，预防感冒。

2．注意环境卫生，避免污染，室内空气要流通，适当户外活动，多晒太阳。

3．避免接触刺激性物质，如烟雾、强烈的气味（发胶、化妆品、香水、清洁剂、油漆、杀虫剂、驱蚊药、油烟味、汽车废气）等。

4．忌吸烟（包括被动吸烟）。

5．避免劳累。

6．饮食宜清淡、易消化而富于营养和维生素，宜多吃新鲜蔬菜和水果。忌食过敏食物，不吃过冷、过热、过甜、过咸、过于肥腻的食品。

7.适当拍背帮助排痰。