临床医案：急性脑膜脑炎（贝纳柯克斯体感染）案

黄某，女，17岁。2022年7月31日住院，EICU-16床

现病史：家属代诉：晚上8点许，外出活动时突发一过性晕厥，呼之不应，无口吐白沫，无怪声尖叫，无呕吐。20分钟后自行清醒，头晕，呈持续性昏沉感，不完全性运动失语，无认知功能障碍，无计算能力，定向力下降。有阵发性头胀痛，以前额、双颞为主，无耳鸣。无发热但畏寒，无腹痛腹泻。纳差，睡眠质量差，梦多。

既往史：半年来反复多次头晕头痛病史，未系统治疗。平素畏寒恶风，易汗。否认其他病及外伤史。

查房症见：病人无法言语，不能发声。但能通过书写方式交流。面色白。病人安静，精神不振，总想睡觉，但双眼有神。手足厥冷，行走不稳，不敢下床活动。头晕、头痛，呈持续性，肩颈部及背部拘急疼痛。有些畏寒恶风，但不发热。恶心，但无呕吐。无食欲，纳差，食少；无口干口苦，不喜饮。无腹痛腹胀，小便次数多，但量少。睡后有5～6次夜尿。大便偏软，稍溏。舌淡，有齿痕，苔薄白。脉沉缓，稍迟。腹软无压痛，少腹部有胀满感，可触及到少腹悸动；心下（胃）悸动。

处方：以吴茱萸汤合苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、茯苓甘草汤、真武汤为基础加减。茯苓24克，桂枝10克，苍术15克，炙甘草6克，生姜15克，泽泻18克，生龙骨20克，生牡蛎20克，白芍10克，炮附子6克，葛根10克，吴茱萸9克。

三付，水煎服，一日一付，分三次温服。

治疗效果：

第一付中药：次日查房，病人能发声，可讲出两三个字的词。但不能成句子。头痛头晕减轻，肩颈背部拘急疼痛感亦明显减轻。

第二付中药：第三日查房，病人能讲五六个字的短句。站在床尾能听到病人讲话的声音。但病人不能连句讲。头痛已解，头晕、精神状态明显好转。

第三付中药：第四日查房，病人能讲连句，讲话声音较前大。精神好，有笑容，可下床自己活动，食欲渐好，纳食量有所增加。肩颈背部拘急疼痛己解，手足复温。

中药疗效满意，“效不更方”，继续原方去葛根四付治疗。

住院七天后病愈出院。出院前一日拿到外送的检验报告，提示为贝纳柯克斯体感染，带多西环素类抗菌药及中药方饮片出院。