临床医案：冠状动脉支架植入术后心悸胸痛案

潘某，女，58岁。因“反复心悸胸痛6年，心脏介入手术植入支架3周”来诊。现病史：6年前出现心悸胸痛，经查诊断为“高血压病、冠心病、房室传导阻滞、高脂血症”，经服药物治疗血压有所控制，但心悸胸痛仍经常发作。3周前因上病突然加重，逐住院行“心脏介入手术并植入支架2个”，出院后心悸、胸痛不解而来诊。现在症：心悸，胸闷痛，严重会伴有刺痛，心情不好或活动后加重，常伴有短气、头晕但无咳嗽咳痰及恶心呕吐。纳呆，口苦咽干，不喜饮，进食后易腹胀，大便硬，2～3日一解，尿稍黄，夜尿3～4次，心烦，焦虑，夜寐差，梦多，睡眠浅易醒。舌尖红，苔薄白，脉弦结。

处方：大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减。拟方如下：柴胡20克，黄芩10克，姜半夏15克，白芍10克，枳实10克，大黄6克，生姜12克，桂枝12克，茯苓18克，桃仁10克，丹皮10克，党参12克，生牡蛎15克。

四付，水煎服，一日一付，分两次温服。

疗效观察：

二诊：心悸、胸闷痛明显好转，发作频次明显减少，大便通畅，夜寐转佳，心烦焦虑减轻。效不更方，继上方治疗一周。

三诊：心悸、胸痛已基本得愈，其他诸症大部己解。续方治疗两周。