临床医案：项痹案

患者男，52岁，2022年8月8日以“全身多处疼痛7个月，双肩颈部疼痛4个月余”为主诉就诊。7个月前因受凉出现了全身多处疼痛，以下肢肌肉疼痛为主，时常伴有少腹部、腰部的疼痛，得温痛减。经针灸理疗，此疼痛得愈。4个月前以上症状再发并出现双肩颈部持续疼痛，晨起则出现四肢僵硬，肌肉抽搐。间断在当地医院治疗，效果不佳。刻下症见：口干、稍口苦；日常出汗正常，无胸闷心悸，无腹痛腹胀。纳差，大便偏溏，小便尚可，无夜尿；舌红，有轻度齿痕，苔白少；脉浮弦。中医诊断：颈痹病。处方：桂枝加葛根汤合真武汤加减：桂枝10 g，葛根12 g，白芍18 g，炙甘草6 g，生姜15 g，大枣20g，茯苓20 g，苍术12 g，制附子5 g。7剂，水煎服，每日1剂，分2次温服。

2022年8月15日二诊，诉肩颈部疼痛大为缓解，活动自如，晨起时颈部稍僵硬，活动后即除。上方继服5剂，以巩固疗效。2个月后随访，患者诉已痊愈。