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《伤寒论》 扶阳

发布时间:2024-09-13 11:52:32 来源:系统

《伤寒论》中贯彻“上工治未病”的思想, 体现“未病先防, 已病早治,既病防变”的理念, 撰述了六经传变规律, 告诫医者正确辨治以免留邪伤阳而疾病内传。 因太阳主表,外邪常首先犯之, 而太阴与少阴互为表里,太阳经证治之失当则邪易伤阳而内传,特别强调要把好太阳少阴两关,仲景列举了不少太阳病治之不当而伤及少阴阳气的例子,如太阳病迭经误治致肾阳虚衰汗大出而亡阳,又以大量条文强调少阴病是生死关, 强调少阴阳气的治疗必须积极果断, “阳存则生,阳亡则死”。

同时,仲景十分注重消除各种伤阳因素以固护阳气书中398条中记载因汗、吐、下法误治的条文计123条, 其中误治后表现不同程度的阳气损伤达数十条,谆谆告诫医师临证时务必辨治准确,避免失治误治损伤阳气;“观其脉证,知犯何逆,随证治之” 告诫医者善于观察, 据证而辨,如 “少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤”,据 “脉沉”的征象提出“急温之”,强调对于阳虚之证要把握时机采取措施,温助受损之阳气以防病机殆误甚至亡阳, 警醒医师见微知著,防微杜渐,阳既损者及时温扶阳气以为固。

心得:《素问·生气通天论》中:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。”用大自然间的太阳生动形象地比喻阳气之于人体生命活动的重要性。天地之间的万物得以氤氲生息, 大自然得以按规律正常运行,全仰赖于太阳的光辉照耀和生生不息。

阳气是生命运动的根本动力,生命孕育与生长壮老已的历程与阳气密不可分,阳气在人体生命活动中发挥着固护、温煦、推动、生发等关键作用。《素问·生气通天论》言:“凡阴阳之要,阳密乃固。”体现了对阳气密固、 阴阳平衡之道的重视,“阴平阳秘, 精神乃治”说明机体的健康在于阴阳维持平衡的正常生理状态;“治病必求于本”, 此“本”即“阴阳”,故在机体保健、防病治病中必须时时重视顾护阳气以达“阴平阳秘”的健康状态。

扶阳气包括保护阳气、资助阳气、调理阳气等多方面,其概念并非局限性的温阳。仲景的六经辨证处处体现扶阳的思想,其在太阳病、少阴病诸篇所创的众多经典方剂中麻黄、桂枝、干姜、附子等药灵活运用,在三阴病虚寒证治中创扶阳救逆之法,无不体现了温助阳气的临床治疗思想。


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