读书笔记

内容：《素问·藏气法时论》

  《黄帝内经·素问.藏气法时论》闸述了五脏之气的生理及病证的传变、转归、预后、治法与药食五味所宜等内容。后人将其中五味与五脏相合补泻称为五脏苦欲。后世医家利用五脏苦欲补泻理论广泛用于指导临床实践。所谓“五脏苦欲”之“苦”，即患也，困也，也就是难以忍受之意。“欲"者，喜也，即需要之意。五脏所苦，实属五脏之病理变化；五脏所欲， 乃是五脏生理之特性。因此，遂本脏所欲，顺其性而治者为补；逆本脏所喜，反其性而治者为泻。这与《素问·至真要大论》“衰者补之，强者泻之”的含义截然不同。该理论从五脏特性的“苦欲”这一特殊角度，揭示了饮食调养及药物治疗的规律。

心为火脏，主神明。“心苦缓”。指心气苦于驰缓，心气容易涣散不收，比如《范进中举》中多次落第的范进因得知自己中举，而导致大喜过望，神气涣散而精神异常。心气驰缓主要表现于心的阳气不足，以致心悸、气短、自汗及神昏等，汗多不只伤津血，也耗心气、心神。所以治疗上不但要益气助阳，也要敛汗收气。以免气阳虚脱之变。酸味药有收敛作用可以收敛心之神气，故“心苦缓，急食酸以收之。常用药如酸枣仁、麦冬、五味子、龙骨等。前面提到的生脉散，由麦冬、人参、五味子构成。方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，为君药；麦门冬苦寒，养阴清热，润肺生津，为臣药；人参、麦冬合用，则益气助阳之功益彰；五味子酸温，收敛心之神气，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。三药合用，一补一润一敛，益气助阳、敛汗收气、生津止渴，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。本方常用于治疗肺系疾病属气阴两虚证者。