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生脉散的学习

发布时间:2024-09-13 11:52:42 来源:系统

生脉散是由中医易水学派的创始人张元素所创立的方剂,是益气养阴的著名古方,该方的药物组成及配伍相对简易,由山人参、麦冬、北五味子组成。该方由《伤寒杂病论》中所提及的复脉汤(又名炙甘草汤)加减化裁而来。复脉与生脉含义相同,主要疗效都是为了使虚弱之脉得以复常。

 方解:人参作为主药,发挥补气、益肺生津之效;麦冬作为辅药,养阴生津、清热,配伍人参,共同发挥气阴双补之功效;五味子作为佐使药,具有敛肺止汗、益气生津的功效。3 种药味共奏生津止渴、益气养阴、敛阴止汗的功效。药量按原方剂量换算为人参9g,麦冬9g,五味子6g。

心得:本方主要适宜的证型为气阴两虚证。暑邪为外感六淫邪气之一,为阳邪,性易升散,继而耗气伤津,最终导致气阴两伤之证。肺居高位,当邪气侵袭人体时,肺卫首当其冲,故暑易伤肺,导致盗汗、气短懒言、神疲乏力、阴伤则津不上承,进而出现体倦、咽干、口渴等阴津耗损的临床表现。舌脉多表现为舌红,主要以舌尖部最为明显,津液耗伤严重的患者可伴有裂纹;脉多虚数或虚细。本方应长流水煎,不拘时服。若患者属阴虚有热,则因方中人参性味甘温,故可用西洋参代替人参,使疗效更著;并且对于病情急重患者,全方用量宜加重;但对于病虽属暑病热盛,但气阴均未耗损,或外邪尚未趋散者,则不宜使用;而对于久咳伤肺者,也应在其病情发展到气耗阴伤、纯虚无邪时,才可酌情使用。

   


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