介入治疗,实现输卵管再通
由于婚前怀孕,人流手术后引起子宫内膜炎、造成输卵管堵塞、导致不孕的女性越来越多。临床上,输卵管远端堵塞的不孕女性可通过宫腹腔镜手术得以解决,而输卵管近端堵塞则因阻塞的部位靠近子宫角而难以开展宫腹腔镜手术。那么,输卵管近端堵塞是不是没有其他治疗方法了呢?记者日前从广西中医学院一附院(广中医)了解到,采用子宫输卵管选择性造影和输卵管介入再通术可使堵塞的近端输卵管恢复畅通。
30岁的曾女士是南宁市人,由于年轻时做过两次人流手术,造成输卵管严重堵塞,结婚6年都怀不上孩子。几年来,尽管先后在多家医院做过治疗,但均无功而返。去年10月,曾女士来到广中医妇科求诊时,专家检查发现她是输卵管近端阻塞,建议她做导管介入治疗。该院导管介入室主任罗耀昌给曾女士做子宫输卵管造影检查,诊断为双侧输卵管间质部和峡部完全梗阻。随后,罗主任在数字平板血管造影机(DSA)的监测下用微导管和导丝给曾女士做了选择性输卵管造影及介入再通术。整个手术仅1个小时,术后曾女士在医院留观一天,不用住院。四个月过去,复查发现,曾女士堵塞几年的输卵管如今已畅通且怀孕。这表明广中医在治疗输卵管近端堵塞方面有新的突破。
罗耀昌主任告诉记者,导管介入技术以其精准、高效、安全、轻松等优势,成为当前治疗近端输卵管狭窄、梗阻的最佳手段。它是以先进的DSA数字减影设备和介入技术结合,在可视状态下操作,把导管导丝精确地送入阻塞部位,直接疏通输卵管,对人体不会造成损伤,而且检查、疏通同时进行输卵管腔内药物灌注术,避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复黏连等问题。
据了解,临床上,目前绝大多数医院在做子宫输卵管造影时采用的是普通X光机,射线量大,辐射力强,且由于造影剂是人工手推操作,力量不均衡,往往造影效果欠佳。而广中医采用的是高压注射筒,通过电脑全自动操作,微泵通液,力量均衡稳定,流速缓慢均衡,疼痛率小,并发症少,安全性和成功率较高。在疏通的同时,还对子宫输卵管进行冲洗以清除残余的造影剂,并注入抗生素等药物,预防感染,保护子宫输卵管内膜。
采访中,记者获悉,广中医去年引进的数字平板血管造影机,是目前国内外同类设备中最先进的一款。除了开展输卵管梗阻再通术,通过这套先进设备,该院还开展了全脑血管造影和颅内动脉瘤的栓塞治疗、颈动脉狭窄支架植入、主动脉瘤、糖尿病足、股骨头坏死及各种肿瘤介入治疗等40多项介入诊疗技术。
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