黄瑾明教授创新妙用补中益气汤

治病以“调气”为要。黄瑾明教授在其专著《中国壮医针灸学》中明确地提出“调气”之涵义：即通过各种方法，调节、激发人体之气，使之正常运行，与天地之气保持三气同步，以达到天地人三气同步为目标。并将壮医总治则分为“调气、解毒、补虚、祛瘀”四治则。黄老认为不管何种疾病，均会引起气血关系的失衡，故把“调气”作为四大治则之首。壮医对气(壮语称为“嘘”)极为重视。壮医认为，气为阳，血为阴。气是动力，是功能，是人体生命活动力的表现。气虽然肉眼看不见，但可令人感知：活人气息，一呼一吸，进出的都是气。人体生命以气为原，以气为要，以气为用，有了疾病则以气为治。因此气是壮医临床的重要理论基础之一。气病在临床上主要表现为疼痛以及其他一些功能障碍性疾病。黄老的调气治则主要包括：行气、补气、降气等，尤以补气和行气见长。黄老在多年的临床实践中，结合现代药物的研究发现，不断地推陈出新，在经方补中益气汤的基础上对剂量和药味进行了大胆地创新。创新后的补中益气汤基本组方如下：生黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、红参、甘草、当归、桔梗、炒枳壳。黄老在调整剂量和药味的补中益气汤的基础上进行随症加减，用以治疗多种疾病。现代研究发现，大剂量的生黄芪能起到显著的大补元气、加强其补气固表的作用，能对现代医学定义的细胞免疫力低下等疾病有明显的疗效。白术加大剂量不仅能健脾益气，加强黄芪补气健脾的作用，还兼有活血的作用。因此，在创新补中益气汤中，方中重用黄芪甘温补气，升阳固表，为君药；白术、红参补气健脾为臣，与黄芪合用，可以加强补中益气的功效，并且把原方的党参换为红参，具有温补力大、功效强的特点，能显著地提高人体免疫力，加强抗疲劳的功效；当归养血和血，加强生气补气之功，配伍行气作用强的陈皮、再加入炒枳壳行气止痛，补而不滞，减轻大量补益药运用的滋腻之虞，共为佐；用舟楫之剂桔梗、以及升麻、柴胡引清气上行，升阳举陷，协助君药以提升下陷之中气；和甘草调和诸药，共为使药。以上药物配合使用，可以起到补中益气、行气活血、缓急止痛的效果，能大补人体亏损之元气。且气血同源，气为血之母。因此黄老认为补气是补虚的基础，也是关键，并用此方做气虚或气血虚弱证型的代表方。壮族民间普遍有“气调则道路自通，路通则气血自畅”的说法，因此黄老从多年的基层临证治疗总结出“治病务求调气”的原则，并以此作为临证指导，取得了良好的临床疗效。