桂枝汤临床应用几个问题 一是桂枝汤临床应用广泛。外证初起，有麻黄、桂枝汤之分，但当解未解，解而不透，惟桂枝汤可用，是伤寒、中风、杂病解外之总方。凡脉浮弱、汗自出、项强、背寒者宜，如阳明病汗多脉迟可用，太阴病脉浮亦可用。  

二是桂枝汤临床应用次第问题。桂枝汤与四逆汤应用缓急问题，下利清谷不止，身疼痛，即表里同病，急当救里，宜四逆汤，大便既调，再次救表，宜桂枝汤；桂枝汤与泻心汤应用先后问题，心下痞满，恶寒者，表寒里实，先解表，宜桂枝汤，后攻里，宜大黄黄连泻心汤；桂枝汤与承气汤分别问题，多日不大便，头痛身热，是阳明，与承气汤，大便调，头痛身热是太阳，与桂枝汤。

不少杂病通过外解而得到减轻的。如时方用荆防败毒散治痢疾，解表疏理，此所谓＂逆流挽舟＂法。有些高血压患者，虽没有明显外感，但有头项强痛、背恶寒、目胀等，必须先解肌发表，用桂枝汤或桂枝加葛汤可达到很好疗效。扶阳学派也认为高血压一定把外邪祛干净，降血压才有效。基本处方是桂枝法加减：桂枝尖15g，白术15g，茯神15g，南山楂15g，淫羊霍15g，生姜40g，天麻15g，砂仁15g，石菖蒲15g，白芷15g，橘红15g。

原文99条：伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里……救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。此言据缓急轻重程度先用四逆后用桂枝。又不可一成不变。急性胃肠炎、霍乱、食物中毒致吐泻不上、脱水严重、血压不稳或休克、四肢厥冷、脉微欲绝，虽有发热恶寒头痛身疼诸外证，此时应马上用四逆汤以回阳，待里证缓解后再以桂枝解表。