潜阳封髓法

一、水火失调的发病机理

人有相火，又名龙雷之火，藏于肾水之中。肾水过少，龙雷之火失藏；肾水过寒，龙雷之火也可失藏，导致水火失调，上热下寒(潜阳封髓丹证）。人有君火，下济于肾水，助相火以温肾水。水升火降，天地交泰；如心火不能下济于肾，肾水过寒，也可导致水火失调，上热下寒（交泰丸证）。过度浮躁，心劳房劳，贪图空调生冷，春夏不养阳，秋冬不藏精，致元气耗散，坎中一阳过早拆损，或君火浮越，不能下济，肾水过寒，可致上热下诸病。水火失临床表现及常见疾病：失眠头痛、烦躁抑郁、口舌生疮、口干咽痛、面部痤疮口鼻出血、甚则发热等上热诸证；同时又出现牙齿松动、面色晦暗、畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿早泄、宫寒不孕、脉沉无力等下寒诸证。 神经系统：失眠、焦虑抑郁状态等；心血管系统：高血压、高脂血症等；内分心泌系统：糖尿病、甲亢等；血液系统：白血病、骨髓增生异常、血小板减少等；免疫系统：系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合症等；五官科：咽炎、鼻炎、牙周炎等。

郑钦安立法消阴火。郑钦安对符合“阳虚”指征的离位妄动之雷龙火，认为用药必须扶阳抑阴，如不扶其阳，更滋其阴，则为雪上加霜。桂附类药力能补坎离中之阳，火旺而阴自消。对治疗阳虚之阴火妄动，宜纳气归肾、温水潜阳，特制潜阳丹(附子8钱、龟板2钱、砂仁1两、甘草5钱)和封髓丹（黄柏1两、砂仁7钱、炙甘草3钱）等方治之。潜阳封髓丹的组成。临床上习惯将潜阳丹和封髓丹两方合一。吴荣祖对其加以补充完善，获得较佳的治疗效果。用的“潜阳封髓丹”组方如下：

 制附片100克；炙龟板15克；砂仁10克；炒黄柏4－10克；肉桂15克；细辛6克；骨碎补15克；白术15克；生龙牡各20克；紫石英20克；炙甘草10克。 黄柏：降相火，济坎离。原方用一两（30克），一般用15克，可根据阴火程度适当进行增减；龟板：原来2钱(6克)，现在增加到20克，而且改为炙龟板，增强了潜阳入阴、镇摄虚火的功效，而又降低了对部分中焦虚寒者用其它寒药对脾胃功能的不良影响；砂仁：纳气归肾，砂仁其降，引附子藏密于真元聚积之处；炙甘草：与黄柏合用，甘苦化阴；附子：原方八钱（24克），现用15-60克；肉桂：原方无，色红，入血分，在增强附子温养命门火的同时，可直补少阴君火，心之君火得旺，如日中天，阳光所至，阴霾不起，“离照当空，阴霾自散”。此为桂附类药“引火归原”之根本原因；炮姜：助火暖脾，又能行气消瘀；龙骨、牡蛎：龙骨能敛戢肝火，敛火安神、逐痰降逆。两者同用于此方，一在天为龙，一在海为介，取其潜镇，导龙入海之意；肾虚甚加骨碎补、山茱萸等增强肾水之秘藏功能；上热（相火不藏，君火不济）甚加木蝴蝶、黄连降火；失眠加朱茯神、柏子仁安神；上有出血加大黄炭、三七、水牛角；头晕头胀甚加天麻、钩藤；气虚甚加人参，但不用黄芪。