痤疮案

莫某，女，27岁，初诊日期2018年1月12日。

主诉：面部痤疮2周

现病史：患者自诉2周前无明显诱因下出现面部出现散在痤疮，分布在两颊，色暗红，有少量脓头，伴色素沉着，无疼痛，纳可，寐欠佳，二便调。舌红，苔白腻薄黄，脉细。

诊断：中医：痤疮（湿热蕴结）

治法： 清热利湿

处方：方拟麻黄连翘赤小豆汤加减，处方如下：

麻黄5g  连翘15g  赤小豆30g  杏仁10g  桑白皮10g 焦神曲15g  焦山楂15g

蝉蜕10g                                           7剂，日1剂，水煎服

1月20日。患者诉痤疮颜色变浅，余无特殊不适，舌淡红，苔白薄黄，脉细。处方同前，7剂，日1剂，继观。

【按】本病由湿热瘀结在里所致，湿热互结于里，熏蒸头面，则外发为痤疮。《伤寒论》：“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。”方中以麻黄、杏仁辛散表邪，开提肺气以利水湿；连翘、赤小豆、桑白皮清泄湿热；焦山渣、焦神曲调脾胃；蝉蜕疏散风热，祛疹止痒。