糖尿病遗传因素举世公认，肾为先天之本，肾精亏虚是内因，经云五脏六腑之精皆上注于目而为精。故肾精亏虚，水不涵木才是糖尿病眼病的内因。故糖尿病的回归治疗是填精补肾。我曾游于西北黄土高原，草木不生，木不固土，流于水中，年复一年，黄河淤滞。天人相应，肾精亏虚，肝肾不足，木不固土，土味外露，壅塞脏腑经络，则为糖尿病矣！故糖尿病治标应健脾固土，疏通痰瘀！

中医治糖尿病要分清疾病发展的不同阶段，分清标本。轻者可先疏导脾胃，有一谭姓患者，体检发现血糖血脂偏高，复查两次亦如此，医生建议其服降糖药。患者是我好友，不接受用药，找我就诊。观其脉证，体型偏胖，口臭，大便粘腻，舌边红，苔黄腻。处方：焦神曲15g，焦山楂15g，布渣叶15g，莱菔子15g，茯苓15g，陈皮15g，连翘15g，藿香15g。嘱其减少酒食，适当锻炼，连服三个月。复查血糖血脂全部正常，后无反复。

疾病重一些则在健脾疏导，清其痰瘀，基本方：太子参20g，焦山楂20g，首乌15g，牛膝15g，薏仁20g，泽泻10g，红花10g，川芎10g，丹参15g，赤芍10g，蜈蚣1条，石菖蒲10g。血压高，头胀头痛再加天麻15g，葛根15g，蔓荆子10g。视物昏花者加菊花10。曾用于多名患者，疗效较好。此类患者一定要坚持长期服药。正如岳美中先生云治急性病有胆有识，治慢性病有方有守。

病有更重者，并服降糖药，用胰岛素，中阳受损，真阳亦亏，则病情复杂。或脾肾阳虚者，则温补脾肾，基本方：桂枝尖15g，白术15g，菟丝子30g，淫羊霍20g，巴戟天15g，补骨脂15g，南山楂20g，炒麦芽20g。或直接用四逆汤加味。或下焦虚寒，真阳上浮，则用潜阳封髄丹加味，基本方：黄柏15g，龟板30g，砂仁15g，炙甘草10g，熟附片15－60g，干姜10g，肉桂10g，菟丝子30g，巴戟天15g，补骨脂15g。或脾肾阳虚，水湿泛滥，则温阳利水，真武汤加味，基本方：熟附片15-60g，茯苓15-50g，白术20g，白芍15g，生姜40g，桂枝尖15g，炙甘草10g。或太阴血虚，阳明湿热，面色晦暗，体倦乏力，舌淡苔黄腻，尿黄，则用黄芪白芍桂枝苦酒汤。不尽之处，随证治之。

糖尿病亦有真阴耗竭为主要表现者，多见于高渗性昏迷，酮症酸中毒等，则宜益气存阴。我刚毕业从事临床时常遇到，曾遇一老者，因饮食不洁腹泻后出现昏迷，问其子其无糖尿病史，观其舌降红无苔。我的临床蒙老师，蒙定水主任对我说，遇到此舌象，乃真阴耗竭之征，应该注意糖尿病，肝癌胃癌之类疾病，查其血糖及电解质，诊为糖尿病高渗性昏迷。马上予以胰岛素并予低渗输液，中医用大剂量参麦注射液以救真阴，抢救成功。后讨论胰岛素的药性及功效，用胰岛素后血糖降低，与用皮质激素血糖升高相反，以效测性，激素是温阳之剂，而胰岛素则是养阴之品，故1型糖尿病，高渗性昏迷，酮症酸中毒等表现为阴虚燥热者尤其适宜