谈六经辨证论治体系——太阴病 谈太阴病。六经传变，太阴为三阴之首，其病理性质属虚属寒，正如柯琴所言，实则阳明，虚则太阴。故腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛是太阴主症；太阴虚寒是太阴病主证。四逆理中是太阴主方。主证之下根据临床表现侧重不同，又有兼证和分证。太阴虚寒下利，可用理中汤，兼太阳中风者可用桂枝人参汤，即理中汤加开发太阳之桂枝而成；太阳中风重者可直接用桂枝汤，盖桂枝汤重用芍药加饴糖即为小建中汤，桂枝汤除开发太阳外，亦有温中补虚之意也！太阴虚寒重，下利清谷或自利不止，四肢厥冷者，可用四逆汤；兼阳明湿热，下利不止或大便沾腻，脘腹痞满，舌苔黄腻者，可用半夏泻心汤。

太阴虚寒下利，利不止，红参炭化存性为末，热米汤送服疗效尤其突出，曾试用不少患者，无不无效！盖红参炭化存性，取其收涩之功，又留其温中补虚之性。米汤和中补其津液。林沛湘老教授上课时经常拿一瓶米汤代茶饮，米汤乃五谷之精也，浮于上层者尤佳。曾遇一口渴不解患者，常服米汤而愈。

太阴虚寒痞满，虚寒甚者可用理中四逆；气滞甚者可用厚朴半夏甘草人参汤，此方七分消三分补；兼阳明实积，腹满便秘，可用桂枝加大黄汤，此方更衣（得大便）即止，因病本为太阴虚寒，多服则伤中矣！兼阳明湿热，痞满下利，舌苔黄腻用半夏泻心汤。

太阴虚寒痞满，多见功能性消化不良患者。此病多为病程较长，从六经传变来看，病传太阴，故多属虚属寒。此病很多患者用PPl和胃肠动力剂，Hp阳性者用抗生素。PPI药性多寒凉，胃肠动力剂多耗气，抗生素也属寒凉之剂，故患者找到中医治疗时多经上述化学药物治疗，病转太阴虚寒。

功能性消化不良治疗，可按上述思路。除上述方法外，以下主方疗效亦佳。基本方一：桂枝尖、白术、南山楂、炒麦芽、生姜、陈皮、法夏、淫羊藿、吴茱萸，基本方二：人参、白术、山药、茯苓、芡实、吴萸、肉桂、谷芽、莱菔子。

太阴血虚证，其人可表现为腹痛喜按、纳呆、心悸失眠、肌衄鼻衄、五心烦热、手足汗出、面色萎黄无华、男子梦遗、女子月经量少等。太阴血虚用小建中或黄芪建中汤，太阴血虚腹痛用桂枝加芍药汤。女性更年期，功能性消化不良伴紧张抑郁，慢性疲劳综合征等可按太阴血虚治疗。