多囊卵巢综合征案

患者马某，女，22岁，初诊时间2018年2月9日。  

主诉：月经量少3年

现病史：患者自诉3年前因月经量少，数月一行，到广西医科大就诊，诊断为“多囊卵巢综合征”，经治疗后不缓解（具体用药不详），为进一步治疗遂到我门诊就诊，症见：月经量少，色暗，有血块，每次行经3-4天，2-3月一行，经时腹痛，无乳房胀痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳可，失眠，易烦躁，形体肥胖，大便溏烂，日行1-2次，小便调。舌淡，苔白，脉沉。

辅助检查：激素六项：雄激素增多，黄体酮减少

诊断：西医：多囊卵巢综合征

中医：月经量少（寒凝胞宫）

治法：温经散寒，养血祛瘀

处方：方拟温经汤加减，处方如下：  

吴茱萸6g  当归15g  川芎10g  白芍15g  桂枝15g  阿胶10g^（烊化）  生姜15g  

丹皮15g  半夏10g  麦冬10g  红参10g  饴糖炙甘草10g

                                               7剂，日1剂，水煎服

【按】本病是由冲任虚寒，瘀血阻滞所致。冲任虚寒，血凝气滞，瘀阻胞宫，经时气血下注，胞宫更堵，故经时腹痛；寒凝血瘀，经脉不畅，故月经量少，色暗，有血块。方拟温经汤加减。方中吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉；当归、川芎活血祛瘀，养血调经；丹皮既助诸药活血散瘀，又能清血分虚热；阿胶甘平，养血止血，滋阴润燥；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝止痛；麦冬甘苦微寒，养阴清热。人参、甘草益气健脾，以资生化之源，阳生阴长，气旺血充；半夏、生姜辛开散结，通降胃气，以助祛瘀调经；其中生姜又温胃气以助生化，且助吴茱萸、桂枝以温经散寒。甘草尚能调和诸药，兼为使药。诸药合用，共奏温经散寒，养血祛瘀之功。