谈六经辨证论治体系——太阳病

六经病即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴六个病理层次，与相关脏腑经络有一定联系，但不是完全脏腑经络概念，此问题将另述。

仲景开宗名义，辨太阳病脉证并治，意有几点。一是什么病，如太阳病，提纲挈领，脉浮头项强痛而恶寒是也，余病亦然；二是辨脉，脉浮是也，陈修园言，太阳为人身最外一层，主乎外则脉应而浮，脉诊辨病辨证尤为重要；三是辨证，太阳主证为太阳中风与太阳伤寒。汗出恶风，脉浮缓太阳中风是也；恶寒无汗，身疼腰痛，骨节疼痛，脉浮紧太阳伤寒是也；四是论治，太阳中风桂枝汤主之，太阳伤寒麻黄汤主之。

然除太阳中风与太阳伤寒主证外，一是有太阳中风、大阳伤寒不同轻重，有桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤；二是有兼证者：太阳中风兼喘桂枝加厚朴杏子汤佳，兼阳明下利者桂枝加葛根汤主之，兼太阴下利者桂枝人参汤主之，余兼证亦然；三是有变证者：太阳之邪入里化热热扰胸膈，栀子豉汤之类主之；气阴两伤，心动悸脉结代者炙甘草汤主之；吐下伤中阳，苓桂术甘汤主之；膀胱气化不利，小便不利，口渴欲饮者五苓散主之，余之变证亦然。六经病主证兼证变证错综复杂，方药随之而变，此所谓＂六经钤百病＂是也！

故六经辨证伤寒学之学术框架。所谓辨证，就是中医认识疾病的方法，临床应用时首先辨是何经病，有无合并其它经，如太阳与阳明合病，太阳与少阳合病，太阳与太阴合病，太阳与少阴合病，三阳合病等；二是辨何证，包括兼证与变证，如大阳中风、太阳伤寒，阳明热盛、阳明热结、阳明湿热、阳明中寒，太阴虚寒、太阴血虚，少阴虚寒，少阴阴盛格阳等。有时可以用经或经证或证症结合。如太阳伤寒下利，阳明津亏热结，少阴热化咽痛等。

所谓论治，就是用什么方法治疗，用什么方药治疗。较为公认的有，六经四大法。即太阳当发，阳明当清，少阳当和，三阴当温。百病伤寒学则认为不同经病有不同治法。太阳当发，有麻桂生姜细辛；阳明当清，大黄石膏芩连柏知；少阳当和，柴胡黄芩半夏参甘；三阴当温，附桂干姜参甘细辛。上述主药组方则有桂枝汤、麻黄汤、白虎汤、承气汤、小柴胡汤，四逆汤之六经主方，主方随主病主证兼证变证之变化，则有葛根汤、桂枝加附子汤、麻杏甘石汤、大柴胡汤、半夏泻心汤之伤寒名方。

故六经辨证论治体系主要用于外感疾病，但也可以用于临床各科疾病，所谓“六经钤百病”；六经辨证论治体系强调六经传变出现的不同层次的脉病证与症，具有时空概念；六经辨证论治强调以六经病、证和症认识疾病，淡化脏腑经络概念。