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谈六经辨证论治体系——阳明病

发布时间:2022-07-11 16:56:36 来源:系统

谈六经辨证论治体系——阳明病 阳明是人身防御外邪的高压线,任何外邪碰到都会化热,故有“阳明无死症”之说六经传变,邪归阳明,多为实证热证。有邪正充斥,大热大渴之阳明实热证,白虎汤主之;有邪归肠道,痞满燥实之阳明热结证,承气汤主之。此乃阳明之主证也。然亦有兼证变证者,有热伤气阴,口渴疲惫之阳明气阴两伤证,重者白虎加人参汤之,轻者竹叶石膏汤主之;有热伤阴津,大便秘结之阳明脾约证,麻子仁丸主之;更有变者,转虚转寒,食谷欲呕之阳明中寒证,吴茱萸汤主之。

阳明湿热乃邪陷阳明之变证。阳明湿热下利,葛根黄芩黄连汤主之;阳明湿热发黄,热重者茵陈蒿汤主之,湿热并重者栀子柏皮汤主之,湿重者麻黄连翘赤小豆汤主之。

然阳明湿热远非以上所述。有身热不扬,口渴不欲饮者;有上身汗多,下身汗少而在大腿内侧或阴部汗多者或湿疹者;有身体偏胖,面色黄暗或油光,下身瘙痒者;有尿色黄,其味腥臭,大便沾腻难冲而秽臭者;有舌苔黄腻脉滑者,皆可归阳明湿热,此所仲景未述

芩连柏栀,阳明湿热热重之主药也;茵猪茯泽,阳明湿热湿重之主药也。然阳明湿热之轻者,苦酒即今之食醋尤佳。盖酸苦能涌泄阳明之湿热也。阳明湿热亦有兼证者。太阳伤寒兼阳明湿热而下利者,葛根汤主之;太阴虚寒兼阳明湿热而痞满下利者,半夏泻心汤主之;太阴血虚兼阳明湿热者,黄芪芍药桂枝苦酒汤主之。


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