“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼

1. 什么是甲亢伴浸润性突眼？

甲亢伴浸润性突眼是一种与内分泌和自身免疫有关的疾病。甲亢患者眼眶内组织存在与甲状腺组织共有的抗原，这些抗原刺激B淋巴细胞产生大量自身抗体，主要包括促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺微粒体抗体（MCA）。这些自身抗体与抗原形成抗原抗体复合物，在补体系统的参与下，使眼眶内大量的T淋巴细胞浸润，T淋巴细胞又刺激眼眶内成纤维细胞释放多种细胞因子、氧自由基和成纤维细胞生长因子，促使细胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖（GAGs）合成，造成眼眶内胶原聚集，结缔组织增加，眼眶内容物增加，从而产生一系列临床症状和体征，主要有明显突眼、畏光、流泪、球结膜充血、眼球闭合不全、复视、视力下降，严重者引起暴露性角膜炎甚至双目失明。本病的发病率较高，在甲亢患者中大约13% ~ 45%伴发浸润性突眼，不仅影响患者的外观，而且严重影响患者的健康，需认真治疗。

2．甲亢伴浸润性突眼的治疗方法有哪些？

目前治疗甲亢伴浸润性突眼的方法很多，但这些方法均有一定的毒副作用且疗效不够满意。如眼眶减压术具有较大副作用；眼眶外放疗显效较慢，一般要数月后才能明显有效；免疫抑制治疗虽能迅速减轻软组织炎症导致的疼痛、充血、水肿，并能部分改善突眼、眼肌麻痹和视力，但毒副作用较大，常出现体重明显增加、向心性肥胖、脱发、恶心、失眠等症；其他治疗方法，如血浆置换法、免疫球蛋白治疗、细胞因子治疗等，由于疗效不肯定，未被临床广泛采用。因此，研制治疗甲亢伴浸润性突眼疗效好、毒副作用小的药物是非常必要的。

3．“云克”为什么能治疗甲亢伴浸润性突眼？

“云克”能清除人体内的自由基，抑制免疫复合物的形成，保护人体中超氧化物歧化酶（SOD）的活力，调节人体免疫功能，特别是能明显降低促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺微粒体抗体（MCA）的水平，防止抗原抗体复合物产生，从而减少细胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖合成，防止眼眶内胶原聚集，防止结缔组织增加和眼肌肥厚，减少眼眶内容物，使甲亢伴浸润性突眼的症状和体征消失，从而达到治疗的目的。

4．“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼有哪些优点？

“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼，具有免疫抑制剂（如肾上腺皮质激素、甲氨蝶呤）的治疗作用，能治疗甲亢伴浸润性突眼，治疗眼肌麻痹，改善视力。而没有免疫抑制治疗的毒副作用，使用安全。“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼的疗程短，一般30 ~ 60针，疗效好，有效率达80%以上。“云克”治疗简单，患者易于接受，值得在临床上推广。

5．如何正确使用“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼？

按“云克”使用说明书的要求，将“云克”B剂从冰箱中取出，置室温下20分钟以上，按无菌操作将“云克”A剂注入B剂，振摇1 ~ 2分钟，使其充分反应螯合，静置5分钟后，静脉注射，每天注射1针，共注射30 ~ 60天。病情严重的患者，在用“云克”注射液前，可用“云克”静滴液（200mg/瓶）静脉滴注2 ~ 5天，每天1次（用250 ~ 500ml生理盐水溶解稀释“云克”静滴液冻干粉剂，3 ~ 4小时内静滴完），以提高疗效，待治疗显效后，改为隔日注射“云克”注射液或每周注射2次“云克”注射液，以巩固疗效。

6．内科抗甲药物治疗和131碘治疗甲亢对“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效有无影响？

内科抗甲药物治疗和131碘治疗是甲亢的常规治疗方法，在内科治疗和131碘治疗甲亢后，用“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼的对比实验表明，内科治疗和131碘治疗甲亢对“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效没有影响，因此，在内科治疗和131碘治疗甲亢后，再用“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼是目前较为理想的治疗方案，患者可在医生指导下使用“云克”。