食物篇

体重减轻或没有食欲的原因是什么？

您可因以下原因而出现体重减轻或没有食欲：

●癌症–即使您大量进食，癌症仍可能妨碍您的身体吸收它所需的全部营养素。

●治疗–化疗和放疗等治疗方法存在着可让患者难以进食的副作用。例如，这些治疗可造成恶心、呕吐、口腔溃疡、疲倦、口干或味觉和嗅觉改变。

●疼痛–癌症或治疗(尤其是手术)引起的疼痛可让您丧失食欲。

●心境–感到悲伤或担忧可让患者丧失食欲。

为什么充分进食非常重要？

充分进食以保证您尽可能健康和强壮非常重要，尤其是在癌症治疗期间。充分饮食还会使您获得更多精力，帮助您改善整体状况。

哪些食物可维持我的体重增加？

摄入富含热量和蛋白质的食物有助于维持您的体重增加，此类食物有：

●浓汤

●奶、奶昔、乳酪、布丁和冰沙

●营养补充饮料

●蛋、鸡肉、瘦红肉和鱼肉

●酸奶、冻酸奶和冰淇淋

●花生酱、坚果、果脯和格兰诺拉燕麦棒

我能做些什么来保证充分进食呢？

您可以采取下列措施以充分进食和确保身体获得它所需的营养素：

●将一日3次大餐改为一日5-6次小餐

●两餐期间只要感到饥饿就吃健康的零食

●在您的食物中加入黄油、油、坚果、肉汁、奶粉、蛋白粉或乳脂以增加其热量和蛋白质

●液体应在两餐之间而非就餐时饮用，这样您便不会因“喝饱”而减少进食量

●进食闻起来较香的食物，或者在您的食物中加入调味料或佐料

●与家人或朋友一起进餐

●购买预先烹饪过的食物或提前烹饪食物并冷冻保存

●如果您无法烹饪或购买食物，则请他人帮忙

●进食前大约1小时短暂散步以帮助激发您的食欲

●询问医生您是否应使用维生素补充剂或与营养专家协作

●若治疗引起的副作用妨碍了您进食，下述建议可能会有帮助：

•如果您口干，则应多饮流质，避免坚硬或干燥的食物(如，烤面包或薄脆饼干)。您可以吃湿型食品，或者吮吸冰屑或无糖型硬糖。

如果您有口腔溃疡，请吃咀嚼和吞咽轻松的软食，或将食物切成小块或用搅拌机搅碎。请尽量避免辛辣的或咸的食物。

如果您有恶心，请吃清淡而干燥的食物，如薄脆饼干、米饭和烤面包，避免辛辣的和油腻的食物。

如果您有排便困难，请尽量多饮入流质，您还可吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、豆类、坚果、燕麦，以及某些面包和谷物。

如果您有腹泻，请尽量多饮入液体，以使您的身体不至于丢失过多的水分，尽量避免奶、油腻食品和富含纤维的食品。

我应何时联系医生或护士？

若有以下情况，请联系医生或护士：

●任何进入胃部的食物和饮料都会被吐出来

●剧烈的腹痛

●头晕或虚弱

●发热

有药物可增加我的食欲吗？

有。医生可开具不同的药物来帮助增加患者的食欲，医生常用的药物包括：

●激素类药物

●类固醇–医生通常会推荐患者使用此类药物的时间不要超过数周。虽然这些药物有帮助，但它们自身也可导致一些问题。

一些人想知道大麻(或其他大麻类物质，如CBD油)能否帮助改善食欲，但研究并未显示大麻对晚期癌症患者有效，故医生不推荐使用。

如果我体重减轻或没有食欲，有其他治疗可提供帮助吗？

有。若患者无法进食或其身体不能从其摄入的食物中吸收营养素，医生有时会采用其他治疗。

1.无法自行进食但其身体可消化食物的患者可接受“经导管喂食”，即经由一根伸入胃部或小肠的导管获得食物和营养素。

2.身体无法消化食物的患者可能会经由一根插入静脉的细导管获得营养素，但医生一般不需要对癌症患者采用这种治疗。

脱发篇

患者为什么可因癌症治疗而脱发？

脱发是一种被称为“化疗”的癌症治疗的副作用。“化疗”是一个医学术语，用于描述能杀死癌细胞或阻止其生长的药物治疗。

并非所有接受化疗的人都会出现脱发，医生会告诉您您发生脱发的几率，这取决于：

●您所用的化疗药物

●您的用药剂量和用药方式

脱发通常在化疗启动后2-3周开始，也可在化疗若干疗程后开始。一些患者一次只脱落少量的毛发，而其他患者则一丛一丛地脱落。部分患者的头发会完全掉光，其他患者则不会。脱发通常不引起疼痛。患者多数时候是出现头发脱落，但有时也可出现腋毛、胡须、眉毛、阴毛和腿毛脱落。

另一种被称为“放疗”的癌症治疗也可导致脱发。并非所有接受放疗的人都会出现毛发脱落，它取决于：

●受累身体部位–患者可在身体的放疗区域出现毛发脱落。

●放疗剂量和放疗方式

我的毛发会重新长出吗？

当所有化疗结束后，您的毛发会重新长出(除了极少数病例)。但是，这些毛发的外观或触感可能异于从前，尤其是在最初。例如，它可能较之前卷曲或灰白。毛发全部重新长出可能需要6-12个月。

放疗后，毛发有时不能完全重新长出；若重新长出，其外观或触感也异于之前。

脱发可以预防吗？

有时可以。现有特制帽子可帮助预防脱发，通过在化疗期间给头皮降温来起效。其原理在于：当头皮温度较低时，到达毛发细胞的化疗药物会减少，这可降低脱发的可能性。现有2种此类帽子：一种与维持帽子低温的机器相连；另一种则是经过冷冻处理后使用，待其解冻后需换上新的帽子。这类帽子最常用于接受乳腺癌治疗的女性，但它们也被批准用于患其他某些癌症的人群。它们针对不同化疗药物的效果不一，有时则完全不起效。对某些类型癌症患者不推荐使用此类帽子，如白血病或某些类型的淋巴瘤。其副作用可包括感觉发冷或轻度头痛。这些帽子可能价格昂贵，有时不在保险的覆盖范围内。如果您有兴趣尝试之，请咨询医护人员它是否适合您。

我能做些什么来应对脱发？

如果您所用的化疗药物很可能导致脱发，请与医护人员进行相关交流，他们可帮您进行一定的预期，并帮助您做好相应的准备。

您可采取下列措施以帮助在脱发前护理您的头发和头皮：

●使用温和的洗发水，将头发拍干而非擦干，使用软齿梳

●避免使用卷发棒、吹风机、卷发器、发带和发夹

●避免在头发上使用发胶、染发剂和其他化学品

部分患者会选择：

●化疗期间使用特殊的降温帽以尝试预防脱发

●在脱发前或开始脱发时剪短头发或剃成光头

●购买假发、假发片、围巾、帽子、头巾或其他头部遮盖物以便在脱发后使用。

许多患者会在脱发前准备假发套或假发片，这样比较容易找到与自身头发相匹配的假发套或假发片。脱发后，您可戴上假发套、假发片、帽子、围巾、头巾或其他头部遮盖物以改善外观。如果您选择戴头部遮盖物，请确保它尺寸合适且不会弄伤您的头皮。

您在脱发后还需要护理头皮，您可采取下列措施以防止头皮受伤或被晒伤：

●外出时遮盖头部，这还可帮您保暖。

●若要暴露于阳光，应给头皮涂抹防晒霜。

●睡觉时使用光滑的枕套。

我在头发重新长出的过程中该如何护理？

您可采取下列措施以在头发重新长出的过程中对其进行护理：

●一周洗头不超过2次。

●轻轻摩擦头皮以清除干皮。

●做发型时操作轻柔，尽量不要过度吹干头发或过于用力地梳头。

●避免在头发完全长出前给其使用任何化学品或染料。

如果我对脱发感到悲伤、气愤或担忧该怎么办？

这些感受是正常现象。对于许多患者，脱发是癌症治疗最严重的副作用之一。与他人谈论您的感受可能会减轻您的负面情绪。您可与您的医生、护士、朋友、家人或精神卫生专业人士进行交流。

口腔溃疡篇

为什么患者可能因癌症治疗而发生口腔溃疡？

化疗能致口腔溃疡。并非每位接受化疗的患者都会发生口腔溃疡，它取决于您接受的化疗药物和剂量。口腔溃疡通常是在化疗启动后不久即发生，在化疗启动后1周左右最为严重。

放疗也可导致口腔溃疡。放疗患者只有在接受头颈部放疗时才会发生口腔溃疡。口腔溃疡通常发生于放疗的最初2-3周内。

癌症治疗所致口腔溃疡有何症状？

口腔溃疡最初一般表现为口腔中出现红色区域或烧灼感，之后可变成突起的白色斑片，然后变成开放性溃疡，往往伴有疼痛。口腔溃疡还可造成咽痛。患者的症状可以呈轻度或重度。部分患者存在非常疼痛的口腔和咽部溃疡，这可造成吞咽困难，即因疼痛而难以饮食。

口腔溃疡可以预防吗？

为帮助预防口腔溃疡，请在开始癌症治疗前先到牙科医生处就诊，由其检查您的牙齿，并实施您需要的牙科治疗。有时，在化疗快要开始时咀嚼冰屑可降低患者发生口腔溃疡的几率。

医生们正在研究预防口腔溃疡的其他方法。医生可能会在癌症治疗开始前给您推荐一种药物或其他干预措施。尤其是在即将接受骨髓移植(用于白血病和淋巴瘤等一些癌症的治疗措施)时。

我能自己做些什么来处理我的口腔溃疡呢？

您可以采取下列措施以帮助减轻症状和促进口腔溃疡愈合：

●改变您的饮食：尽量不要吃辛辣的、咸的或干燥的食物，或者可能损伤口腔粘膜的食物(如坚果类)。您还应避免咖啡因和酒精。

●保持口腔清洁：每次进食后请漱口。

●保持义齿清洁：请经常将义齿取出来进行清洁。

●使用柔软的牙刷或泡沫签(以不会弄伤您为宜)来清洁牙齿

●定期到牙科医生处接受随访

其他哪些治疗可提供帮助？

医生可开具其他治疗来缓解症状，其中可包括：

●一种特殊的漱口水：含有可麻醉和覆盖溃疡的药物。

●强效止痛药

●对感染的口腔溃疡进行药物治疗：口腔溃疡有时会发生感染。

如果您因为口腔溃疡而无法饮食，则可能需要经一根插入静脉的细管来接受液体或营养。

口腔溃疡何时会好转？

大多数情况下，口腔溃疡会在数日内好转。

我应何时联系医护人员？

如果疼痛严重到您难以饮食，应联系医护人员。

癌症所致疼痛

癌症患者发生疼痛的原因是什么？

癌症患者可因癌症本身或癌症治疗而发生疼痛。患者也可因与癌症无关的其他疾病(如关节炎)而产生疼痛。

我能自己做些什么来获得缓解吗？

能。为了获得缓解，首先请尽量避开可加重您疼痛的因素。您也可以尝试放松。例如，您可以进行放松训练或冥想。

如果您存在疼痛，记录疼痛情况和您的处理方法很重要。这样的话，医生就可利用这些信息来更好地治疗您的疼痛。记录您使用的药物、使用后疼痛缓解的程度以及疼痛缓解的持续时间。您可以用1-10来描述疼痛的程度，1表示“无疼痛”，10表示“无法忍受的疼痛”(经历过的最严重疼痛)。

我应何时联系医护人员？

如果您出现以下情况，请联系医护人员：

●疼痛类型或疼痛部位出现任何变化

●发生新的疼痛

●长期疼痛加重或治疗后没有好转

哪些药物对癌症疼痛最有效？

医生通常会使用叫做“阿片类”的药物来治疗癌症疼痛。阿片类药物有时也被称为“麻醉镇痛药”。这类药物包括吗啡、羟考酮和芬太尼等。

阿片类药物的作用方式不同，它们可以：

●缓慢开始起效但作用持续时间较长，持续多个小时治疗疼痛–这些药物通常是慢效(即“缓释”)片剂或皮肤贴剂的形式。

●迅速开始起效但作用持续时间较短，用于治疗突然发作或加重的疼痛。这些药物的形式通常是速效(即“即释”)片剂、液体制剂、舌下溶解的片剂或者可用于舌下或鼻内的喷雾剂。

医生通常会同时开具这两种类型的阿片类药物来治疗癌症患者的疼痛。大多数患者会每天使用慢效阿片类药物来预防疼痛。如果患者在使用慢效阿片类药物时出现了疼痛发作，则也可使用速效阿片类药物来控制疼痛。

根据您的症状和其他疾病，医生可能会开具其他类型的药物来治疗疼痛。大多数情况下，患者是在阿片类药物的基础上加用的其他药物，包括：

●对乙酰氨基酚或一类叫做“非甾体类抗炎药(NSAID)”的药物–NSAID包括布洛芬和萘普生。

●通常用于治疗其他疾病的药物：一些治疗其他问题的药物也可帮助缓解某些类型的癌症疼痛。这些药物包括类固醇、抗抑郁药和治疗骨骼问题的药物。在癌症疼痛患者中，这些药物通常与阿片类药物一起使用。

关于疼痛药物我还应知道些什么？

您还应知道：

●按处方使用慢效阿片类药物很重要，即使您目前没有疼痛。治疗的目标是保持疼痛始终得到控制，而不是仅在疼痛发作时才进行治疗。如果您没有感到疼痛，表明疼痛药物正在发挥作用。

●如果药物不能充分缓解疼痛，或者在用药间歇药效不能持续足够长的时间，您需要告知医护人员。医生可增加药物剂量、增加用药频率或开具其他药物。

●阿片类药物可引起一些副作用。常见副作用包括便秘、嗜睡和恶心。如果出现了任何副作用，请告知医护人员这样他们就能为您治疗副作用或调整药物。

●长期服用阿片类药物可能增加您患某些感染的风险，医生会告诉您相关风险以及您可采取哪些措施来帮助预防感染。

●请将阿片类药物储存在安全区域，比如上锁的橱柜，以防儿童、青少年或其他人接触。

●您不会对阿片类药物上瘾。当需要越来越大的剂量才能治疗疼痛时，患者常常会担心自己对药物上瘾。实际上并非如此。您的身体需要更大的药物剂量可能是因为您的病情在加重，或者您对药物有了更高的“耐受性”。耐受是指身体适应了某种药物，使得该药的疗效不如以前。耐受并不等同于上瘾。

还有其他类型的治疗能帮助我缓解疼痛吗？

能。如果您的药物无法充分缓解疼痛，请与医护人员讨论其他可能的治疗方法。根据您的症状和疼痛原因，他们可能会推荐某种操作，包括在疼痛区域注射药物，或者“损毁”支配疼痛部位的神经。

他们可能还会推荐您求助理疗师、心理健康专家或替代医学专家。替代医学包括针刺和按摩这类治疗。

疲倦/乏力篇

什么可造成患者在癌症治疗期间的疲倦感？

疲倦感是癌症治疗(如化疗和放疗)的常见副作用，且手术患者术后一般都会感到疲倦。

其他因素也可让患者感到疲倦。患者可能因以下原因而感到疲倦、虚弱或没有精力：

●悲伤、担忧或有压力

●进食不足

●睡眠障碍或睡眠不足

●疼痛

●存在贫血，即身体中的红细胞过少。人体在红细胞含量过少时无法获得充足的氧供。

我需要接受检查吗？

可能需要。医生将询问您的症状和日常活动情况，还可能进行血液检测以判断是您是否存在可导致疲倦感但能够治疗的疾病，例如贫血或男性激素水平过低。

我能自己做些什么来减轻疲倦感吗？

能。现有许多措施可用于减轻疲倦感，如：

●锻炼–锻炼可增加您的精力，帮助改善您的食欲。尽量每天都锻炼，哪怕只是短暂散步。请首先咨询医生以确保锻炼对您来说是安全的。

●做瑜伽：做舒缓瑜伽联合呼吸训练可帮助许多患者减轻疲倦，改善夜间睡眠。

●减轻压力：您可做出如下改变以减轻生活中的压力：

•不要试图事事亲为，而是请家人和朋友来帮您完成各种杂务。

•从工作中抽时间休息或减少工作时间

•做放松训练或冥想

•与精神卫生专家交谈，或参加支持团体

●节省精力：您可调整日常事务和活动方式以避免耗费过多的精力。例如，尽量提前计划、经常休息和使用设备帮助您完成事情。

●改善睡眠习惯：每晚尽量保证至少8个小时的睡眠。如果您有睡眠障碍，可采取措施以改善睡眠习惯，例如：

•避免在黄昏或傍晚饮酒和饮用含咖啡因的饮料

•尽量在每天同一时间就寝和起床

•限制白天小睡的时间，一次小睡不要超过30分钟。

●确保每日饮食充足。您还可询问医生或护士有关使用日常维生素补充剂的信息。

我应何时联系医生或护士？

若有以下情况，请联系医生或护士：

●感觉头晕或非常虚弱

●疲倦到难以进行日常活动，包括洗澡、穿衣和进食

有能减轻症状的治疗吗？

有。现有不同种治疗可起到帮助作用，具体取决于您的症状和其他情况，包括：

●贫血治疗(如果您贫血)：医生可对某些类型的贫血进行药物治疗，以帮助您的身体生成更多的红细胞。他们还可采用一种叫“输血”的操作来治疗贫血，即患者接受由其他人捐献的血液。

●兴奋剂:此类药物可增加患者的精力水平。医生通常只给严重疲倦和虚弱的患者开具这些药物。

●类固醇药物:对于严重疲倦和虚弱的患者，这些药物可增加其精力水平，由于副作用，一般只短暂使用。

●西洋参:对于在癌症治疗期间感到疲倦的患者，每日使用这种草药可改善精力水平，但开始使用前请先咨询医生，它可与其他一些药物发生相互作用。

●抑郁治疗药物:抑郁是指患者感到非常悲伤。抑郁患者常感到疲倦，且晚上睡不好。如果您有抑郁，医生可能会开具“抗抑郁药”。

●部分男性的雄性激素睾酮水平偏低可造成疲倦，一些男性可进行睾酮补充治疗。医生会与您讨论您可否选择之。

恶心、呕吐篇

为什么人们在接受癌症治疗时可能出现恶心和呕吐？

恶心是想要呕吐时的感觉。呕吐指真正吐出胃内容物。恶心和呕吐为化疗的常见副作用。并非所有接受化疗的人都会出现恶心和呕吐。您的医生会告诉您您有多大可能出现这些症状，以及症状可能的严重程度。

当患者在化疗后出现恶心和呕吐时，其通常会在1-2日内感到好转。但是，部分患者的症状会持续到化疗后3-4日。这将取决于化疗药的类型、剂量和治疗计划。

放疗也可导致恶心和呕吐。并非所有接受放疗的人都会出现恶心和呕吐。它将取决于接受治疗的身体部位、放射剂量，以及患者是否同时接受化疗。

恶心和呕吐可以预防吗？

可以。如果您的化疗是可能会导致恶心和呕吐的类型，您的医生会在治疗前给予您药物。这些药物可预防恶心和呕吐。医生可使用的药物有很多种，它们呈不同的剂型。它们可以是丸剂、皮肤贴剂或在舌上溶解的片剂，也可以经静脉给予患者。患者可接受1种或多种药物。

化疗后有可能持续数日存在恶心和呕吐的患者可能还需在治疗后自行用其中某些药物2-4日。

如果您的放疗可导致恶心和呕吐，您的医生可能会开具药物让您在每日治疗前使用。

我能做些什么来治疗恶心和呕吐？

为治疗您的症状，您可以：

●使用医生开具的用于防止恶心和呕吐的药物，即使您感觉状况良好。治疗恶心和呕吐的最佳方式是防患于未然。

●务必摄入足量的液体以防发生脱水。脱水发生于身体丢失大量水分时，它可导致患者的尿液呈深黄色，并让患者感到口渴、疲倦、头晕或意识模糊。

●化疗后的那天进食5-6次小餐而非3次大餐，尤其是当您感到恶心时。

●了解您在癌症治疗前应进食或饮入液体的量。部分患者在治疗前少量进食或饮入液体会感觉更好，而其他一些患者在治疗前不进食或饮入液体会感觉更好。

●如果您感到恶心，则应避免辛辣、油腻或“味道重”的食物，而选择进食清淡的食物，如薄脆饼干、米饭和烤面包片。其他较合适的食物有肉汤、无色汽水、茶、香蕉、鸡肉(烤的或烘焙的，不要炸的)、燕麦片、酸奶(原味的或香草味的)、原味意大利面和冰棒。

●治疗后等待至少1小时再进食或饮入液体。

●缓慢进食和饮入液体。

●如果食物的气味让您不舒服，可请其他人为您烹调食物。

●饮用姜汁汽水或使用非处方生姜补充剂来舒缓您的胃部。专家对其效果说法不一，但一些人发现其有效。

●针灸或穴位埋线有一定效果；疏肝和胃、健脾行气的中药口服，宜小口慢咽。

我应该何时联系我的医生或护士？

如果您有以下情况，请联系医生或护士：

●任何进入胃部的食物和饮料都会被吐出来

●呕出医生给予您用来防止恶心和呕吐的药物

近距离治疗/放疗

什么是近距离治疗？

近距离治疗是一种癌症治疗，它利用大剂量X线(即辐射)来杀死癌细胞。放射治疗根据放射源所在位置分为2种类型。

●在“外照射放射治疗”中，放射来自位于体外的机器。

●在“内照射放射治疗”(也称“近距离治疗”)中，放射来自置入体内的放射源，如微小的粒子或胶囊。“近距离治疗”是内照射放射治疗的另一个名称。

在近距离治疗中，医生会把放射源置入癌症病灶或紧靠它的位置，放射只影响癌灶和紧邻癌灶的区域，不影响身体的其他部分。

近距离治疗有2种类型：

●低剂量率(LDR)–医生会把放射源置入癌症病灶，然后将其留在该处，该放射源会持续数周至数月释放辐射，之后便不再会释放任何辐射。

●高剂量率(HDR)–医生会把放射源短期(数小时至数日)留置在癌症病灶中，然后将其取出身体。

医生可使用近距离治疗来治疗不同类型的癌症，包括前列腺、乳房、宫颈和子宫(子宫内膜)的癌症。部分患者会接受近距离治疗连同外照射放射治疗或其他癌症治疗。

近距离治疗如何进行？

医生会通过操作将放射源置入您的体内。他们会用药物使您感觉困倦或麻木，并将一根细管置于您体内的癌症区域附近，然后经由该导管把放射源置入癌症病灶，而后去除导管，把放射源留在原处以进行LDR近距离治疗，患者随后通常可离开医院。

接受HDR近距离治疗的患者需要住院，治疗期间，患者会接受一定剂量的放射，具体剂量取决于其癌症情况。每次治疗时，医生都会经由导管把放射源置入癌症病灶，过一段时间再取出。医生会在数日或数周期间按照需要的次数重复这一过程。导管可能会在整个治疗期间留在原处，或可能被取出并在每次治疗时放置回去。

接受近距离治疗的患者可能需要在治疗期间的某些时候远离他人，尤其是儿童，因为体内有放射源时可发出辐射。医生或护士会告诉您您是否需要及何时需要远离他人？

近距离治疗有何副作用？

患者可因近距离治疗而出现不同的副作用，具体取决于近距离治疗的类型、放射剂量和涉及的身体部分。根据您的治疗，医生会告诉您您可能发生的副作用。近距离治疗的常见副作用可包括：

●体内的放射源周围区域肿胀

●体表的导管置入部位发红或疼痛

医生可通过不同方式治疗副作用，具体取决于您的症状。

我还应做些什么？

当您接受近距离治疗时，须注意以下几点：

●遵从有关治疗和随诊的所有医嘱。

●告知医生或护士您在治疗期间出现的任何副作用或问题，或者您的健康状况是否发生改变。

●通过健康饮食、充足睡眠和锻炼来照料自己。请尽量摄入富含蛋白质和热量的食物和饮料以保持精力旺盛。

药物副作用

什么是副作用？

副作用是指药物引起的与治疗目的无关或不需要的作用。大多数患者使用药物时不会出现副作用，但某些患者确实会出现副作用。

一些较常见的药物副作用包括：

●恶心或呕吐

●头晕

●头痛

●胃部不适、腹泻或便秘

●饥饿感较平时增强或减弱

●睡眠问题

●口干

●不能消退的干咳

●皮疹

●感觉疲劳或困倦，或者容易疲劳

●感觉悲伤、抑郁、焦虑或紧张

●性问题

副作用会很危险吗？

是的。在罕见情况下，副作用会很危险甚至危及生命。例如，患者可出现严重的药物过敏反应。

如果您新启用某药且出现下述任何症状，请呼叫救护车(120)：

●喘鸣或呼吸困难

●胸痛或胸闷

●昏倒或感觉自己可能会昏倒

●面部、唇、舌或咽喉肿胀

●癫痫发作

副作用会在何时出现？

如果即将出现副作用，它们通常发生在您新启用某药后不久或增加药物剂量时。某些副作用可发生在服药后最初数小时内，如过敏反应或胃部不适。其他副作用可能会在1周甚至数月后才出现，如皮疹或干咳。

如果药物引起副作用我该怎么办？

当困扰您的可能是药物副作用时，应联系医护人员。如果您开始使用某种新药且出现任何下述症状，立即联系医生尤其重要：

●荨麻疹或皮疹(皮肤上隆起的瘙痒性团块儿)

●感觉意识混浊，或者想要自残或自杀

●严重胃痛、呕吐或腹泻

●不想进食

●疼痛、发热、无力或没有精力

●深色小便、黑色大便或者皮肤或双眼发黄

●让您担心的其他症状

如果您出现您认为可能与药物有关的其他症状，请告诉医生。不要简单地停用您自认为是引起问题的药物。该药可能对您的健康非常重要，停用该药可能引起其他问题。此外，您认为的副作用可能实际上根本就不是副作用。医生会帮助您鉴别，您的症状实际上是药物副作用还是由其他因素导致的。如果您的症状确实是药物副作用，医生可能会调整您的用药剂量或将其换为其他药物。常常会有办法来帮助您获得缓解。

即使您的副作用无法避免，仍须告诉医生，他们可能会帮助您了解为何您需要使用该药(即使其会产生副作用)。

为了预防或应对副作用，您应该了解或实施以下事情：

●正确用药以预防副作用–使用处方签上注明的剂量。医生开具该剂量时考虑到了您的年龄、体重、具体健康问题和您使用的其他药物。严格遵循药物附带的标签或说明。(例如，一些药物标签会注明“与食物同服”、“避免饮酒”或“不清楚药物作用的情况下请避免驾驶”。)此外，请遵循医生提出的指导意见。他们可能会告知您开始时使用小剂量，随后缓慢增加剂量，从而避免出现副作用。

您也可使用分格存放一周中每日所用药物的药盒，这有助于您避免用药过多或过少。

●核查药物以确保您用药正确：将您的所有药物带到医生诊室，让医生或护士检查它们。

●混用药物时需谨慎：一些药物不能与其他药物、酒精或草药制品混用。请告知医生和药师您使用的所有药物，包括非处方药、草药和任何其他药物。让他们检查是否会发生药物相互作用。

●记住，某些副作用会随时间而消退：随着您的身体适应了药物，副作用可能会消退。例如，治疗抑郁的药物有时会对您的胃部产生一段时间的影响，但该副作用会在1周或2周后消退。

●与医生合作找出治疗副作用的方法：通常，您可以做一些简单的事情来减轻副作用的困扰。例如，一些药物会使您感觉困倦，但如果您在睡前不久服药，则不会造成影响。另一些药物会导致您便秘，但如果您进食更多水果和蔬菜、饮用更多水和使用粪便软化剂，则可减轻便秘。如果降压药物或抗抑郁药引起了性功能问题，您可使用另一种药物来改善性功能。

应将困扰您的任何副作用告诉医生，这点是很重要的，这样他们便能提供一些解决方案。并非所有人都会出现相同的副作用，因此医生并不清楚您发生了什么，除非您告诉他们。

我该如何识别药物的已知副作用？

您可以通过一些不同的途径来识别药物副作用：

●开具药物时可询问医生或护士预计会出现什么副作用。

●取药时可询问药师关于副作用的情况。

●询问您应做些什么来避免出现副作用，以及出现副作用时该怎么办。

●阅读药物附带的说明书。

药物过敏篇

什么是药物过敏？

药物过敏也称药物超敏反应，是机体对药物的一种不良反应。发生药物过敏时，免疫系统将药物当作危险侵入物并试图将其清除出体外。免疫系统的职责是抵抗感染。正常情况下，它不应将药物当作侵入物，但某些药物在部分人群中可导致上述反应。

药物过敏的症状可包括皮疹、瘙痒、肿胀，或者在严重病例中发生呼吸困难或可导致患者失去意识的血压下降。

药物过敏与药物副作用不同。副作用是药物可引起的意料之外或不需要的作用。任何人使用足够量的某种药物均可出现副作用。然而，药物过敏只发生于一小部分人。

药物过敏的症状是什么？

药物过敏有几种不同的类型，每种都有其自身的一系列症状。

一种严重的过敏称为“速发型”过敏，因为它在用药后迅速发生(常在大约1小时以内)。它通常发生在患者使用先前用过但未出现任何问题的药物时。症状可包括：

●荨麻疹，即皮肤上凸起的红色斑片，一般非常痒

●皮肤发痒

●潮红，即您的皮肤变红和发热

●面部、双手、双足或咽部肿胀

●咽部发紧、声音嘶哑、喘鸣或呼吸困难

●恶心、呕吐、腹痛

●感到头晕目眩

这种类型的过敏很严重，因为如果继续使用该药它可加重。它可转变成危及生命的全身的过敏反应，称为全身性过敏反应。

另一种称为“延迟型”过敏的药物过敏要常见得多。这种类型并不非常严重，通常可导致患者在用药后数日开始出现皮疹。该皮疹往往会扩散覆盖大面积皮肤。它有时会引起瘙痒，但有时不会。这种药物过敏不引起肿胀、呼吸困难、咽部发紧或上述其他症状。它通常不会加重或累及皮肤以外的任何组织。

我应该到医生或护士处就诊吗？

那取决于您发生的是哪一种过敏反应。如果您新启用一种药物并发生下列任何症状，请呼叫救护车：

●喘鸣或呼吸困难

●胸闷或胸痛

●昏倒或感觉自己可能昏倒

●面部、嘴唇、舌头或喉部肿胀

如果您开始使用一种新的药物并发生下列任何症状，应联系您的医生或护士：

●荨麻疹(即皮肤上凸起的红色斑片，一般非常痒)

●感觉自己想要自残或自杀

●严重胃痛或呕吐

●高热

●皮肤疼痛

●皮肤水疱

●内衬于眼、口、阴道和其他器官的粉红色、湿润组织出现疼痛和刺激

药物过敏如何治疗？

如果发生严重的药物反应，您将住院治疗。在医院，医疗团队将试图让您的机体恢复正常。为此，他们可能不得不给予您缓解过敏反应的药物。

在对您的症状进行了治疗后，医生会探寻该对过敏采取什么措施。如果可能的话，医生可能尝试让您换用另一种不太可能导致同样反应的药物。如果无法换药，医生可能将您转至过敏专科医生处以决定下一步该做什么。

我需要检查吗？

可能需要。如果过敏专科医生怀疑您有速发型药物过敏，可能让您进行过敏检测，常为皮试，即将一滴可能引发过敏的药物滴到您的皮肤上，然后轻刺该处皮肤；或注入微量该药物。然后，医生会观察您的皮肤是否变红和出现凸起。

如果您的反应只表现为皮疹(这种类型不严重)，您的过敏专科医生可能会希望进行“药物激发试验”。进行这项试验时，过敏专科医生会让您使用少量导致了皮疹的药物，并同时对您进行观察。这样，医生可发现您是否会再次发生相同的反应。医生通常只给某些大量使用且无法轻易被其他药物替代的药物做激发试验。例如，阿莫西林是治疗许多常见感染的最佳抗生素，因此，只有真正对阿莫西林过敏的患者才需避免使用该药。

药物过敏可以预防吗？

如果您已知道自己有药物过敏，可通过如下措施降低再次过敏的风险：

●将您的药物过敏信息告知您的医生和护士，以及任何可能为您开药的人。也应告诉药房。药物有时包含不止一种成分，采用不止一种名称，因此对于您的处方中是否含有致过敏药物，有时并不明显。此外，不同药物间有时还存在关联。如果您对某一特定的药物过敏，您可能也会对与之相关的其他药物过敏。如果您将自己的过敏情况告知了医生或护士，他/她可尽量避免给予您任何可能引起问题的药物。

●随时佩戴说明您药物过敏情况的医疗警示腕带或项链。

出院前应该注意的事项

即将出院回家时我应做些什么？

如果您即将出院回家，了解一些事情非常重要。请询问医护人员以下问题：

●我这次不得不住院的原因是什么？

●我目前需要加用哪些药物？

●我先前所用药物中有哪些需继续使用？

●我应何时返院就诊？届时关于此次住院我应提供哪些信息？

●哪些警示征象可能意味着复发或加重？

●出现问题时我能联系谁？

●我需要改变饮食或生活方式吗？

住院的原因

许多患者出院时并没有真正明白自己起初为何会住院。出院前，务必了解住院的原因。您应弄清楚以下问题：

●医生了解些什么

●进行了什么治疗

●这是新问题还是与您已有的健康问题有关

药物

许多患者出院时会得到新的用药清单。有时需要继续使用之前的药物，而有时需停用。

出院前，应索要您回家后需要使用的药物清单，并询问住院后药物有什么变化以及为何会变化。尤其重要的是，应询问应同时使用新的药物与旧的药物，还是应只使用新的药物而不使用旧的药物。

如果用药或付费方面有任何问题，请在出院前将告知医护人员。这些问题常常有办法解决，但您需要让医务人员知晓。

所有药物都至少有2种名称，即商品名和通用名。请务必询问商品名和通用名。有时，一个药物标注的是通用名，另一个标注的是商品名，成分相同，患者可能误以为是不同的药物，所以会无意中使用2次相同的药物。通常，活性成分相同而通用名和商品名不同的药物会有不同的外观。药片会有不同的形状和颜色，因此容易混淆，有可能造成危险。

随诊

离开医院后，接受随访非常重要。您可能需要去见全科医生或护士，或者可能需要去见住院时为您治疗的外科医生或专科医生。

出院前，应弄清该去哪里接受随访。有时，医务人员会在出院前为您做好安排，但如果没有安排，请自行预约。预约时，应说明您在不久前才出院以及需要立即随访。请确保医护人员知道您住的是哪家医院，以便尽量在您随访前获取病历复印件。

警示征象

疾病会导致您意外住院，大多数疾病在严重前有某些症状。这些症状或警示征象有时称为“危险信号”，是身体正在告诉您某方面出了问题。如果学会识别并关注这些警示征象，也许能阻止问题变得太严重。

请咨询医护人员您应关注哪些症状，以及发生了该怎么办。根据警示征象，您可能需要：

●使用额外的药物

●联系医生

●呼叫救护车

与医院联系

出院回家后，有时不易联系到住院期间的主治医生。因此，离开前索要联系方式，以便出现任何与住院有关的问题时，您知道应咨询谁。如果您离开医院时还有一些检查没有出结果，上述做法格外重要。

饮食和生活方式改变

根据存在的医学问题，食物和生活方式可能对健康有很大影响。例如，若您存在心力衰竭，吃太多盐(钠)可导致再次住院。如果您出现过脑卒中或心肌梗死，戒烟能大大降低将来再次发生这些疾病的可能性。出院前，请弄清应改变哪些生活方式。